Kt/V - Harnstoff

Hallo alle miteinander!

Ich habe folgendes Problem: Und zwar ist mein Kt/V nicht gut, obwohl mein Harnstoffwert nach Dialyse (HD) grundsätzlich im Normbereich ist.

Meine Frage: Wenn der Harnstoffwert doch gut ist, muß man sich dann um den Kt/V kümmern, bzw. die Diazeit verlängern??

Meiner Logik nach denke ich, besser als im Normbereich geht doch eigentlich nicht, oder?

Für antworten wäre ich euch dankbar!

Gruß
Schwede

hi schwede,
was sagt denn dazu dein Dialyse-Arzt? Ich gehe doch davon aus, daß auch er dazu befragt wurde?
kaimana

Hi!

Arzt sagt: Kt/V = schlecht, KK würde keine schlechten Dialysen bezahlen = längere Diazeit

Aber so richtig will ich das nicht einsehen!

Gruß
Schwede

Hi schwede
was verstehst Du denn unter gutem Harnstoff.
Wie sind Deine Dia Werte? Blutfluss? Dialysatfluss? Filter? DiaZeit? Grösse? Gewicht?
Gruss
Salo

Hallo schwede,

der Harnstoffwert ist doch nur ein Vergleichswert für die Dialysequalität bezogen auf die toxischen Kleinmolekühle, weil er am einfachsten zu messen ist. Dh. wenn Dein kt/v schlecht ist, dann ist Deine Dialyse mangelhaft .

Es gibt keine Norm-Harrnstoffwerte für HD-Patienten. Je höher Dein Harnstoff umso besser bist Du ernährt.

vG Peter

Hallo

der Harnstoff nach Dialyse für sich sagt gar nichts sondern der KT/V errechnet u.a. aus Harnstoff vor und nach Dialyse, wenn der Harnstoff vorher niedrig ist der Harnstoff nach Dialyse zwar normal aber die Clearance also Auswascheffekt der Dialyse schlecht. Außerdem gibt es bessere Qualitätskriterien, die eine gute Dialyse anzeigen wie Ernährungszustand, Albumin, Epoverbrauch, Phosphatwert, allgemine körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Und die Dialyse ersetzt ja nur einen ganz kleinen Bruchteil der natürlichen Entgiftungsleistung der Niere also kann sie nie zu lang nur zu kurz sein. ( Mache 7,5 Std. Nachtdialyse, ernähre mich normal ohne Kalium- oder Phosphatprobleme und ohne Phosphatsenker, brauche kaum Epo bei normalem Hb und es geht mir gut damit )

LG waldkauz

Hallo Waldkauz - deine Argumentation ist schon richtig - wie du aber auch sicher weist, verlangen die KK einen Qualinachweis - und da steht das Kt/V ganz vorne!!!!
ABer ausser Diaverlängerung gibt es jedoch noch ein paar andere Schräubchen an denen man drehen kann. Schwede lässt jedoch nicht mehr von sich hören...
CU
Salo

Servus!

So, jetzt habe ich neue Werte, und zwar HS vor: ca. 120, nach ca. 45, ergibt Kt/V von 1,14.
Alle sonstigen Blutwerte sind total ok.

Mein Empfinden nach denke ich, wenn Harnstoff vor Dia doch relativ niedrig ist, kann der Wert danach doch gar nicht so tief fallen, oder!?


Gruß
Schwede