Shuntmanagement oder sowas in der Art

Hallo Hati,

das ist mir völlig neu! Ich bin seit Dezember 2010 an der Dialyse. Es hat noch nie einer nach meinem Shunt
geschaut. Die Schwestern/Pfleger punktieren und das war´s.
Es ist aber so bei anderen Patienten, dass sie vom Arzt mit Ultraschall punktiert werden, wenn es
öfter Schwierigkeiten gab.

LG, Sophie

bei uns schaut der punktierende ja immer auf den shunt. denen entgeht nicht mal der kleinste kratzer. bei den touristen wird auch das thema sonnenbrand am shuntarm angesprochen. zusaetzlich schaue ich auch immer spaetestens beim waschen auf meinen shunt und wuerde ggf jede besonderheit sofort melden.
kaimana

Hallo Hati,

ich mach zwar HHD, aber Shuntmonitoring findet trotzdem statt. Mindestens einmal im Jahr gehe ich zu einer Dialyse ins Zentrum; während dieser werden Rezirkulationsmessungen gemacht, mit deren Hilfe auch der Shuntfluss pro Minute berechnet werden kann.
Da mein Shunt anfangs sehr schwierig zu punktieren und die Punktionsstrecke kurz war, hab ich mich schnell für die Knopflochpunktion entschieden. Seit zwei Jahren nutze ich die selben zwei Knopflöcher. Ich habe keinerlei aneurysmatische Veränderungen am Shuntgefäß.
Bei den Sprechstundenterminen wird der Shunt optisch und akkustisch (Stethoskop) kontrolliert. Unabhängig davon halte ich mich an den Rat, meinen Shunt täglich selbst zu kontrollieren. Sollte sich da z.B. beim Abhören mit dem Stethoskop der Klang verändern, plötzlich die Druckverhältnisse oder der Fluss während der Dialyse deutlich verändern, würde ich kurzfistig im Zentrum vorstellig. Da jeder Shunt nur begrenzte Zeit funktioniert, möchte ich nicht vom Shuntverschluß überascht werden.
LG Homer

Seit der Basilica Hochverlagerung , die dadurch jetzt direkt unter der Haut liegt, ist diese leicht zu punktieren.Die leicht zu punktierende Strecke ist relativ kurz und da am Ende der Strecke die Basilica sehr schnell in die Tiefe verschwindet, habe ich die Erfahrung gemacht, daß unsicher Punktierende nur die Strecke nehmen , die leicht zu punktieren ist und die sicher Punktierenden sich immer an der Strickleiter orientieren und immer auch oben (mein Shunt liegt an der Innenseite des Obrarms) die deutlich schwierige Punktion durchführen. Der Shunt wird auch immer wieder sonografiert (so hat man auch sofort ein damals drohender Verschluss bemerkt) und auch das Shuntvolumen wird, wenn man es für nötig hält, gemessen.
LG Christa

Hallo Hati,

Hier wird im 3 Monats Rhytmus der Shuntfluss gemessen und sehr oft der Shunt abgehört. Dokumentiert wird dabei der Shuntfluss und Probleme.

Ich frage mich dazu gerade was sollen die da hören?

Die eine hälfte der PKs versucht sich an Strickleiterpunktion und nimmt regelmäßig neue stellen. Wären die anderen scheinbar froh sind überhaupt zu treffen? Aber die erfahrenen werden zum glück oft zum Punktieren gerufen.
Leider sind andere Patienten da nicht hilfreich da die auf die alten stellen bestehen da es weniger weh tut. Und das ignorieren zum glück ein paar PKs. Was für ein geschrei....

Das mit ein grund wieso ich mit dem selber Punktieren angefangen habe. Nach der 3 Punktion hab ich die strecken erstmal verdoppelt.

Gruß

Meine Meinung ist: „Jeder mitdenkende Patient ist für seine Lebensader selbst verantwortlich.“ Ich kann selbst meinen Shunt prüfen, in dem ich ihn mir öfters mal anschaue, ertaste und abhöre. Ich kann doch am ehesten feststellen, wenn sich mein Shunt verändert. Ich denke, die Leute, die hier im Forum sich befinden, sind aufgeschlossen und möchten mehr über ihre Lebensader wissen und viele wollen für sich selbst Verantwortung übernehmen. Das ist auch gut so. Nicht alles in die Hände des Personals legen. Im Übrigen gibt es Leitlinien, nach denen sich das Personal richten soll (z. B. GHEAP).
Die neugegründete interdisziplinäre Arbeitsgemeinschaft Dialysezugang e.V. hat u. a. die Aufgabe und in ihre Satzung stehen, Weiter- bzw. Fortbildung aller Disziplinen auch Patienten, die Zusammenarbeit aller Fachrichtungen zu fördern ( also Shuntchirurgie, Nephrologie, Radiologie, Pflegepersonal und Patienten) zum Wohle des Patienten. Das ist eine interessante Geschichte. Ich werde demnächst einen thread über dieses Thema öffnen)
Liebe Grüße Thomas

der meinung bin ich auch, dass ich die verantwortung fuer meinen shunt trage. ich taste wiederholt. wenn ich eine aenderung bemerke, lasse ich ihn dopplern. wenn ich will, dass woanders gestochen wird, dann sage ich es unserem doc, der mich punktiert.

ich habe mir abgewoehnt, mich fuer die shunts der mitpats zu interessieren. ich bin nur fuer mich verantwortlich und nicht fuer die shunts anderer. wem sein leber wichtig ist, wird sich schon dafuer interessieren.
kaimana

Liebe Hati, ich denke, wenn man mit der Schwester redet, dass Du eine Strickleiterpunktion anstrebst, wird sie sich darauf eingehen. Man muss das Personal überzeugen, dass es Deine Lebensader ist und für eine lange und effektive Dialyse notwendig ist. Viel Glück! Liebe Grüße Thomas

und wie gehts nu deiner Leber?

Antonio