Niedriges Hb trotz EPO

Bei meinem Vater hat der turnusmäßige Blutcheck einen Hb-Wert unter 9 ergeben, obwohl bei der Dialyse EPO zugeführt wird. Jetzt sollen ihm sogar Bluttransfusionen verabreicht werden.

Kann es denn sein, daß das EPO quasi nicht wirkt? Oder könnte eher eine unentdeckte Blutung dahinter stecken? Im letzten Jahr hatte er nach einer Bypass-/Stent-OP mit Blutverdünnern Magenblutungen. Mittlerweile nimmt er aber nur noch ASS und hat auch aktuell keine Anzeichen, die auf eine Blutung hindeuten könnten.

Allerdings kommt mir das alles etwas seltsam vor...

LG ati

Hallo ati,
Justin hatte trotz Epo nach beginn der Hämodialyse auch einen sehr niedrigen Hb (7,5)zum einen weil er einen Sheldon-Katheter bekommen(OP) hatte und zum anderen durch die Hämo selbst.
Weil es ihm aber gut ging brauchte er kein Fremdblut.
Bei Justin wurde dann von Epo auf Aranesp(Darbepoetin alfa) umgestellt. Die Ärzte hatten anhand der Blutwerte gesehen das es auch wirkt aber das dauert.

Mit Blutungen kenne ich mich nicht aus. Ich würde das aber ansprechen.

Gruß Kathrin

Hallo,
wenn ein Eisenmangel vorliegt, wirkt EPO nicht, aber einen Eisenmangel bzw.evtl. Blutungsquellen im Magen-Darm-Trakt, die diesen verursachen, sollte eigentlich jeder Arzt als erstes abklären.

Ich komme auch nicht höher als 9, mit dem HB .Magen Darm ist alles abgescheckt, aber ich habe auch eine vergrößerte Milz, und noch mit der Leber,hängt auch zum Teil mit der Blutbildung zusammen.
Ich bekomme 3 mal die Woche Epo 5000 I.E.
Elvi:S

Hallo ati,

da es ja in einem Zentrum keinen Datenschutz gibt, habe ich letzte Woche mitbekommen, dass bei meinem Gegenüber der HB auch unerklärlich niedrig ist, Eisenwerte waren normal. Er sollte zu Hause einen Stuhlgangstest machen, um unerkannte Blutungen im Darmtrakt auszuschließen.

Viele liebe Grüße
Hati

Hallo ati,
da gibt es mehrere Möglichkeiten:

1. Er bekommt zu wenig Epo, die Dosis muss erhöht werden
2. Das Eisen ist zuwenig und es muss etwas zugeführt werden, sonst wirkt das Epo nicht
3. Er verliert irgendwo Blut. Das muss ausgeschlossen werden. Evtl im Krankenhaus durch Magen / Darmspiegelung. Gerade, da er Blutverdünner nimmt.
4. Er wird nicht effektiv genug dialysiert. Auch dann kommt der HB unter EPO nicht hoch
5. Er hat eine andere Erkrankung, die die Blutbildung beeinträchtigt, oder wie bei mir mal, die Hämolozyten schnell wieder zerstört.

Insgesamt ist ein HB von 9 ja nicht wirklich so schlimm, dass man gleich Blutkonserven geben muss. Ich habe die damals bei einem HB von 7und fallender Tendenz bekommen. Auf jeden Fall müssen die genannten Punkte von den Ärzten abgeklärt werden.
Gruß Krischan

es gibt auch noch eine sechste Möglichkeit,
das Epo dass diese Vorratswirkung hat, wirkt nicht bei jedem.
Ist bei mir zum Beispiel so.
Aranesp dagegen schlägt ohne Probleme an.