Creatinin Hoch

Hola alle,

seit Anfang des Jahres bin ich von PD zuerst auf HD und jetzt HDF umgestellt worden. Die PD lief einfach nicht mehr so richtig und ich begann zu ertrinken.
Jetzt fühle ich mich Top, ich habe ein tolles Blutbild und fast alle wichtigen Werte sind im Rahmen. Bis auf den Kreatinin Wert. Er liegt immer um die 1450 µmol/l (16,47 mg7dl). Wir haben alle Filter durchprobiert, habe die Dialysezeit auf 6,5 h verlängert, alles ohne Ergebnis. Der Shunt bewegt genug Blut in der Schicht.
Jetzt hat der Doc mir mitgeteilt, dass ich so eben leben muss. Gut Dialysiert aber mit jeder Menge Abfall in den Zellen.
Mich interessiert natürlich, was das für meine nahe Zukunft bedeutet. Da halten sich die Doktoren bedeckt.
Es heißt, dass für den Dialysepatienten der Kreatinin nicht so wichtig ist. Wenn aber immer so viel Dreck drin bleibt, kann das nicht gut sein. Oder?

gerdgerd

an der dia kann man meines wissens das kreatinin vergessen. wichtig ist es in der zeit vor der dia und bei der primaerdiagnostik.

fuer mich ist der aussagekraeftigste werte das urea, also der harnstoff. am morgen nach der dia habe ich meist einen wert zw 45 und 52 mg/dl. der ref-bereich bei meinem labor liegt bei 17-48! den wert lasse ich ein mal im monat kontrollieren.
kalium ist bei mir unwichtig, da es immer sehr niedrig ist.

soweit ich weiß diffundiert Harnstoff bei zu hoher Konzentration gerne in verschiedene Organe (zb Gehirn und Lunge), da dabei das Lösungswasser mitdiffundiert kann es zu Ödemen an all diesen Stellen kommen. Im Gehirn kann das zu Hirndruck und dadurch zu Schwindelanfällen führen. Bei Lunge und Herz könnte es zu Lungenödemen bzw Perikarditis kommen.
Leider weiß ich nicht ab welchen Werten diese Gefahren bestehen. Vermutlich gibt es auch noch weitere Auswirkungen auf den Körper, dass sind nur die, von denen ich es sicher weiß.
Der Harnstoff ist ja in erster Linie ein Abbauprodukt vom Proteinstoffwechsel, eventuell kann man mit einer etwas proteinärmeren Ernährung dagegen halten?

Bei uns im Zentrum wird man ab einem Harnstoff von so 200mg/dl schief angeguckt und wenn es öfter vorkommt einem eine längere Dialysezeit nahegelegt. Aber ich glaube da hat fast jeder Arzt eine eigene Meinung dazu....

Lieben Gruß, Bellymountain

der wert vor der dia ist meinem doc und mir egal. wenn der wert hoch waere, wuerde ich mit erbrechen reaieren. wenn ich ein mal im monat in der stadt bei meinem arzt gegen mittag in einer grossen stadt mit labor bin, lasse ich den wert machen. und der ist immer super. mir geht es sehr gut. ich lebe nicht anders als gesunde und mache mir ueber wie es vielleicht in D gemacht wird keine gedanken. zw labor und dem ende der dia am vortag liegen 26 std. am WE esse. ich wenig, ich esse mehr an normalen tagen. am WE habe ich wegen strand, ausfluege, fototouren eh keine zeit zum essen.

Hallo Rio,

was wäre eigendlich ein guter Harnstoff Wert nach einem langen Intervall?


Gruß

......auf ein sonniges Gemüt!

Grüße am Volkstrauertag
von Antonio

wer keine kalium probs hat, muss diese wirklich nicht 3 mal die woche messen.

fuerr mein harnstoff ist wichtig, wie er nach der dia ist. wenn er amtag darauf im ref bereich liegt, wird er unmittelbar nach der dia kaum hoeher gelegen haben. was morgens vor der dia ist, ist mir egal.

phosphat lasse ich alle 8 wochen mavhen. ich nehme meine tabletten und liege immer im unteren ref. bereich.

ich ernaehre mich auch anders als menschen in D. keine sosse am essen, nichts mit sahne und butter. nur olivenoel.

Hallo GerdGerd,
hier einige Anmerkungen zu Deinem Krea-Problem. Kreatinin ist das Abbauprodukt von Kreatin = org. Säure zur Versorgung der Muskeln mit Energie, ist bis zu 90% in der Skelettmuskulatur Nachweisbar.
Mit der Nahrungsaufnahme von Fleisch werden etwa 2 - 7g/kg aufgenommen u. ist auch in Fleischbrühe vorhanden.
Kreatin ist für die Entwicklung des Körpers u. optimale Funktion der Organe Muskel, Gehirn, Nerven, Seh- u. Hör-vermögen notwendig.
Ca. 2% Kreatin werden in 24Std zu Kreatinin abgebaut u. über eine gesunde Niere ausgeschieden, Krea hat im Organismus keine Funktion.
Kratinin Laborwerte, hier ist einiges zu Berücksichtigen. Bei nachlassender Nierenfunktion ist ein Krea- Wert erst ab einer Filterleistung unter 50% messbar. Daher ist auch der Krea- Wert für die Früherkennung eines Nierenschadens nicht geeignet.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird Kreatinin auch über den Darm ausgeschieden. Referenz- u. ermittelte
-Werte unterliegen starken Schwakungen von Labor zu Labor, weiterhin gibt es tageszeitliche u. saisonale
Schwankungen ohne Krankheitswert.
Suche das Gespräch über den Abfall mit einem in Blutchemie bewandertem Arzt oder eines Hämatologen, einer wird umfassend aufklären können.
Grüße

Danke Allen und besonders schubidu für seinen Tipp.

Gruß gerdgerd