Knopflochpunktion/Button hole

Für mich ist Knopfloch immer noch ein Segen!

mir hat ( ausser des Studiums der einschlägigen Videos bei Youtube)
ein Besuch in Kopenhagen erst richtig auf die Sprünge geholfen..
es gibt einen Haufen Websites..
such nach zbylut twardowski Button Hole cannulation , Beate Spindler, IAD ,

Bei Beate Spindler hab ich mal ein Seminar besucht ( teuer aber super gut)

die Wahl der Stelle ist wichtig!
sie sollte von DIR gut erreichbar sein. auch die Stechhand sollte bequem zu halten sein!

für mich ist sogar die Höhe des Tisches wichtig: sollte immer absolut gleich sein. auch die Handhaltung des shuntarmes.. wenn man die Hand hebt verschieben sich die Adern!
zu Anfang ist es gut wenn ein Helfer ein Protokoll macht und genau weiss welcher Winkel und welche Richtung.


Das Abpulen der Borke ist ein Thema!

es sollte ohne Verletzung gehen, und extrem Sauber!
also desinfiziere ich erst mal mit einem alkoholischen Mittel: Srühen, Wischen, Sprühen, eine Minute einwirken
und nach dem Abpulen desinfiziere ich erneut mit einem Mittel ohne alk
sprühen wischen sprühen zwei Minuten einwirken.
Du siehst auch ohne Pulen muss man pro Punktionsstelle mit je 4 Minuten rechnen!!!

ich musste zwischenzeitlich eine Punktionsstelle verlegen, und weiss nun dass man nicht ZU lange mit scharfen nadeln "vorbereiten" sollte...

das hatte ich bei den ersten Löchern getan.
Dir viel Erfolg !

Ich nehme eine einer kanüle und schieb den ganzen Rand erst mal vorsichtig hoch.
wenn der ganze rand gelöst ist, kommt die komplette Borke dran.
die Borke hat bei mir immer einen kleinen Stiel. Der muss mit ab.


beim punktieren kann man vorsichtig die Nadel zwischen den Fingern drehen.
So rutscht sie in den Tunnel rein und bleibt nicht in irgendeiner Falte hängen.

die Borken sind im Anfang nicht leicht zu behandeln.
erst nach einer längeren Zeit sind sie so stielförmig.
das desinfizieren ist super wichtig.
Auch wenn man mal ne neue Nadel benötigt immer neu desinfizieren.
.. das ist übrigens für Pflegekräfte die Buttonhole nicht kennen sehr schlecht zu ertragen wenn man ne neue Nadel nimmt...
Übrigens hab ich eine Extra Brille. ich kann die Oberarmstellen sonst nicht sehen.

Dir viel Erfolg

ich hatte ja als ich button hole begann, bereits einige Jahre mit Schliff nach unten punktiert..
und ehrlich: in das Loch zu schauen fand ich dann soo strange, dass ich es gelassen hab.

nachträglich: vielleicht wäre es besser gewesen sich zu überwinden, im Moment hab ich mit der Arterie irgendwie ne Sackgasse in der kurz vorm Ende der richtige Weg abgeht.. also lande ich oft im dead end, muss die Nadelzurückziehen, verliere die Oriientierung...
vieleicht eine Folge der Haltung des Kanülen schliffes..
ich hab mit vorgenommen das zu ändern.. bin aber im Moment voller Ausreden.. weshalb ich heut nicht anfange und morgen nicht...
schisser!

Schreib Frau Spindler!
sie hat mir immer gut geholfen!

ach soo Länge der Nadeln..

kannst Du Dir vorstellen, " einfach" einen cm nicht mit ein zu führen?
ob die Vene dann noch "dicht" ist muss man ausprobieren!

das mache ich bei der Arterie sowieso immer,
die saugt sich sooo fest, dass drum rum bereits ein regelrechter Krater samt Hügel entstand.
da ist dann die Borke nur noch schwer zu entfernen, und auch beim Punktieren ist es blöd..
ich kann ja nicht um die Ecke und den Krater rein schauen..
Dir viel Erfolg!

ich hab bei den ersten Tunneln immer sehr vorsichtig gaanz lange vorbereitet.
und nun beim letzten mal schlicht nach " Vorschrift" bis 9 gezählt und beim 10ten male stumpf punktiert..
nach meinem Eindruck ist das besser gegangen, der Tunnel ist recht glattwandig und hat keine Seitenarme..
ich muss allerdings mit links in den rechten Oberarm, da bin ich viell. extra blöde!
versuch was dazu zu lesen!


Viel Erfolg!