Niereninsuffizienz 3b

Moinsen ich bin neu hier und seit ca zwei Wochen Recht verunsichert nachdem mir mein Labor abgenommen wurde.
Vor einem Jahr Zufallsbefund GFR 50 .Mein HA hat eine Kontrolle nach einem Jahr angeordnet. Ich solle darauf achten daß ich nicht zuviel Salz zu mir nehme.
Ich habe das Jahr normal gegessen und getrunken. Vielleicht manchmal von beiden etwas zu viel.
Letzte Woche war mein GFR quasi ein Jahr später bei 43 .
Ich habe dann sofort erkundigen eingezogen was ich machen kann.
Ernähre mich seit dem Nierenfreundlich. Messe tgl meinen Blutdruck.
Der ist immer gut.
Mein Gewicht ebenfalls .Habe einen BMI von 25.
Die nächste Kontrolle soll im Dezember sprich in 12Wochen stattfinden.
Da ich sehr besorgt bin habe ich mir einen Termin beim Nephrologen geholt . Der ist nachdem sie sich die Laborwerte angeschaut haben im Februar es den im Dezember haben sich die Werte verschlechtert.
Sollte ich jetzt noch irgendwas unternehmen oder die Ruhe bewahren.
Gruß
Klaus

Der Nephrologe wird vermutlich untersuchen ob eine der Nieren stärker geschädigt oder auffälliger ist als die andere und dann eine auswählen für eine Biopsie.
Die Biopsie würde dann am genauesten verraten woher der Schaden eigentlich kommt.

Ich lasse mich überraschen.Das wäre ja kein Drama.
Schauen wir was der Nephrologe sagt.

Hallo Brathahn,

da können wir uns die Hand reichen. Ich befinde mich im selben Stadium. Der Tipp deines Hausarztes, deinen Salzkonsum zu reduzieren, war schon mal gut. Hat dein Hausarzt bereits einen Ultraschall deiner Nieren gemacht?
Bei mir wurde übrigens niemals eine Biopsie durchgeführt. Ob eine Biopsie angezeigt ist, wird der Nephrologe entscheiden.

Vermutlich ist dir nicht bekannt, ob deine lediglich aus dem Kreatinin errechnete glomeruläre Filtrationsrate mittels Jaffé-Methode oder als enzymatischer Wert ermittelt worden ist?
Hausärzte wählen üblicherweise die Jaffé-Methode, weil dieser Laborwert günstiger ist. Eine Kreatinin-Bestimmung nach Jaffé fällt immer etwas höher aus als eine enzymatische Bestimmung (und die daraus errechnete GFR dann automatisch etwas niedriger). Deshalb könnte es sein, dass deine GFR beim Nephrologen etwas höher/besser ausfallen wird.
Der Kreatininwert hängt auch von deiner Muskelmasse ab. Hast du viele Muskeln bzw. bist du sportlich aktiv?

Wollte die nephrologische Praxis für die Terminvereinbarung keine Überweisung haben? Mein Nephrologe will immer eine Überweisung des Hausarztes, auch wenn ich schon seit vielen Jahren bei ihm in Behandlung bin.

Hatte dein Hausarzt auch eine Urinprobe von dir nehmen lassen? War deine Urinprobe unauffällig?
Falls dein Urin noch nicht kontrolliert worden sein sollte, könntest du bis zu deinem Termin beim Nephrologen mal einen Test auf Eiweiß/Protein im Harn durchführen. In der Apotheke erhälst du entsprechende Teststreifen.

Mich wundert ein bisschen, dass dein Blutdruck bei einer GFR von 43 ml/Min. noch völlig normal ist. Der war bei mir schon früher erhöht. Hängt aber auch sicherlich davon ab, ob du Mitte 30, Mitte 50 oder schon um die 70 Jahre alt bist.
Auch der Kreatininwert und somit die GFR werden im Laufe des Lebens höher bzw. niedriger, was physiologisch völlig normal ist. Aber ein Verlust von 7 ml/Minute innerhalb eines Jahres finde ich (aus Altersgründen) nicht normal. Und deshalb lässt du das nun genauer untersuchen.

Alles Gute für dich!

Moinsen
ja ich denke das mit der Biopsie ist kein Standard.
Ich hatte einen Krea von 1.6
und mir ist es bekannt das dieser auch von der Muskelmasse abhängig.
Ich fahre zweimal die Woche Rennrad und gehe einmal die Woche in den Kraftraum.
Vielleicht sollte ich mir weniger Sorgen machen.
Die Umstellung der Ernährung ist wenn auch sehr mühsam sicher nicht falsch
Gruß
Klaus

Also ein Sono war bei mir gelaufen und unauffällig.
Ich weiß leider nicht wie der Wert im Labor ermittelt wurde . Es steht auf dem Laborergebnis nicht drauf.
Dort steht lediglich
Crea nach CKD-EPI berechnet.
Das sollte ja eine Recht genaue Analyse sein wenn ich richtig informiert bin.
Was meinen RR angeht ist dieser seit ca 10 Jahren medikamentös eingestellt und im grünen Bereich.

Kreatin und/oder Eiweiß/Protein hattest du im Hinblick auf deinen Kraftsport in der Vergangenheit keines genommen, oder?

Günstig ist, dass dein Blutdruck gut eingestellt ist. Das ist sehr wichtig, weil Bluthochdruck die Progression antreibt.

Bis Februar ist nicht mehr so lange hin. An deiner Stelle würde ich mir da erst mal keine großen Sorgen machen.

Moinsen
nein habe mich immer nur Eiweißreich ernährt.

Ernährungsumstellung habe ich vorgenommen.
Gewicht BMI 25
RR immer stabil im grünen Bereich

Bin gespannt was die Kontrolle beim HA im Dezember und beim Nephrologen im Februar ergibt.

Gruß
Klaus

Noch was .
Seit dem 01.05. bin ich Rentner nach 47 Jahren Schichtdienst mit relativ viel Stress.
Das hat sicher dazu beigetragen das es jetzt so ist wie es ist.
Seitdem bin ich deutlich entspannter.

Hallo Brathahn,
Du hast es Dir verdient!!
VG Altlu

Ich denke auch.Danke

Hallo! Ich verstehe deine Sorge sehr gut. Es ist gut, dass du bereits Blutdruck misst und deine Ernährung angepasst hast. Bis zum Termin beim Nephrologen würde ich die Ruhe bewahren und weiterhin auf einen gesunden Lebensstil achten (wenig Salz, genug trinken, normalgewichtig bleiben). Regelmäßige Kontrollen sind wichtig. Falls neue Symptome auftreten (z.B. Schwellungen, ungewöhnliche Müdigkeit), würde ich sofort den Hausarzt kontaktieren. Ansonsten bist du auf einem sinnvollen Weg! Alles Gute!

Hallo
ja so mach ich das.
Gewicht und den RR kontrollieren.
Regelmäßig lange Spaziergänge und viel Rad fahren.
Salzarm essen.
Nach Möglichkeit keine Fertigprodukte.
Symptome wie Müdigkeit und Einlagerung ist bei mir kein Thema.
Bin gespannt was mir der Nephrologe rät.
Gruß
Klaus

Hallo Brathahn,
ja das mit der Formel.
Die machen das extra so kompliziert, damit der Laie damit seine Probleme hat.
Ich habe zwar zig Bücher, bin eigentlich ein Rechenass, aber ich bin auch noch nicht
drauf gekommen.
Auf jeden Fall ist die GFR geschätzt. Ach so, ist ja blos geschätzt.
Nur zur Beruhigung.
Wenn das Krea so schnell in kurzer Zeit hoch geht, muss doch was faul sein.
Also nach totalem Nierenversagen schhaut es nicht aus.
Ich begreif das alles nicht, fragen sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Die sind auch nur Menschen und nicht KI-generiert.
VG

Hallo,
ach so, was ich noch sagen wollte.
Wenn der Arzt Sono macht, kann er über die Funktion der Niere garnichts sagen.
Hier wird nur die Grösse festgestellt und ob Zysten vorhanden sind.
Hier haben wir schon wieder die Grenzen!
VG