THEMA:

Kann mir jemand Informationen über Blutflussraten bei Permanent-Katheter geben. Welche Blutflussraten sind möglich. Gibt es ein oberes Limit und
Kontraindikationen?

Hallo nepomuk,
das hab ich mich auch schon gefragt,
zumal wenn man die Lage der Katheterspitze
bedenkt, könnte man ja glauben das dem Herz ab
ihrgenteiner Flußrate einfach Blut zum pumpen fehlt weil
der Kath. im arteriellen Pumpentakt alles beansprucht.
Das Herz läuft dann trocken ???

Ciao
Paco

Keine Sorge. Das Herz läuft nicht trocken, denn das, was herausgeholt wird, das wird bis auf die abzupressende Menge (Ultrafiltrat) auch wieder zurückgegeben. Bei einer maximalen Ultrafiltration von 800 ml/h sind das dann 0,2 ml/s. Da in der gleichen Zeit auch wieder Flüssigkeit aus dem Gewebe in die Blutbahn strömt merkt das das Herz eigentlich nicht.
Problematisch kann aber die Pumpengeschwindigkeit werden, da durch den dünnen Katheter (im Vergleich zur Hohlvene) ein Jetphänomen entsteht, das dann zu einer Überlastung des rechten Vorhofs führen kann. Das merkt der Patient oft mit Rhythmusstörungen oder Kreislaufproblemen. Daher muss die Pumpengeschwindigkeit für jeden Dialysepatienten individuell festgelegt werden. Eine zu langsame Geschwindigkeit bedingt eine zu geringe Ausfuhr kleinmolekularer Substanzen wie Harnstoff. Auch wird die Pumpengeschwindigkeit abhängig davon sein, ob ein Doppellumenkatheter (kontinuierlicher Fluss) oder ein einlumiger Katheter (diskontinuierlicher Fluss, entweder rein zur Maschine oder raus zum Herz).
Wenn Probleme auftreten fragen Sie am besten Ihren Nephrologen.

MIt freundlichen Grüßen.

Dr. Manfred Grieger