BGA - DO-Forum | Dialyse-Online

BGA 21 Aug 2010 07:29 #264817

Anonym Autor Besucher	Guten Morgen, mich bewegt die Frage, wie oft wird bei euch im Zentrum eine Standart-Blutgasanalyse gemacht? nach jedem Anschluss, einmal die Woche nach langem Intervall, einmal im Mont, einmal im Quartal. peter
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Re: BGA 21 Aug 2010 08:29 #264820

Anonym
Autor
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Hallo Peter,

ich kann mich nicht daran erinnern, dass irgendjemand hier davon je gesprochen hat. Möglicherweise wird es im Rahmen der Vierteljährlichen Untersuchung mitgemacht, denn da wird zu Beginn der Dialyse arterielles Blut in zwei Ampullen abgefüllt. Aber im Protokoll habe ich noch nie die Blutgaswerte gesehen. Ich war einmal im Leben auf der Intensivstation, da wurde dies regelmäßig gemacht. Aber bei der Dialyse?

Zeigen die Blutgaswerte irgendwelche Besonderheiten hinsichtlich der Nierenfunktion auf?

Gruß

Clemens

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Re: BGA 21 Aug 2010 08:43 #264821

gdbusch Offline Sehr aktiv Beiträge: 178 Dank erhalten: 15	Moin, moin Peter! Bei uns werden die BGA´s 1/4 jährl. kontrolliert.
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Re: BGA 21 Aug 2010 08:58 #264822

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Was wird bei der BGA getestet? Werner
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Re: BGA 21 Aug 2010 09:05 #264823

Anonym Autor Besucher	warum bewegt dich die frage? einer kleinen handvoll antworten kannst du keine bundesweiten erkenntnisse gewinnen. es ist eine frage, die nur ins leere gehen kann, oder willst du die antwon nur nutzen, um dein zentrum aufzumischen eclipse
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Re: BGA 21 Aug 2010 10:10 #264825

schnuffelchen Offline Senior Boarder Beiträge: 69 Dank erhalten: 0	Huhu, bei uns wird einmal im Monat eine große Blutentnahme gemacht und dabei vor und nach der Dialyse eine BGA entnommen. LG Tanja
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Re: BGA 21 Aug 2010 10:34 #264826

Jazzman Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 405 Dank erhalten: 1	Moin, Moin! 7.29 Uhr auf nem Sa. schon die erste Frage? Bist Du aus dem Bett gefallen? [lol] Also bei uns wird alle 6 Wochen eine große Blutabnahme durchgeführt! Ich denke, das ist auch völlig ausreichend! Natürlich vor und nach Dialyse! VG und noch ein sonniges WE! Michi!!! [cool]
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Re: BGA 21 Aug 2010 12:46 #264831

albertine
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Wenn ich als Heimi zur Blutkontrolle alle 4-6 W komme, dann wird immer eine BGA gemacht, d.h. ob ich sauer bin, wieviel Sauerstoffsättigung da ist usw. Hoffe, das ist damit gemeint. Ist auch ein Zeichen ob man gut dialysiert ist. Wenn es schon vorher ok ist, dann brauche ich keine Blutprobe nach einer Da zu bringen, wenn nicht, dann zapfe ich nach der Dia ein Röhrchen ab und bringe es ins Centrum (15 min. von mir). Schönes Wochenende Albertine

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Re: BGA 21 Aug 2010 13:43 #264833

Ute Offline Premium Mitglied Beiträge: 124 Dank erhalten: 1	Hallo knutpeter, also, ich mache CAPD und die Blutgasuntersuchung wird bei mir bei jeder Routine-Untersuchung, also so ca. alle 4-6 Wochen gemacht. Gruß Ute
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Re: BGA 21 Aug 2010 13:56 #264834

Anonym
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Hallo edipse,

es interessiert mich wie es in anderen Zentren gehandhabt wird, weil ich oft von Urlaubsdialyse-Patienten gehört habe: was ist das, wurde bei mir noch nie gemacht?

In meinem Zentrum wird vor jeder Dialyse eine BGA gemacht.

@Werner,

Niereninsuffiziente Patienten haben einen entgleisten Säure-Bassanhaushalt. (in Richtung Übersäuerung). Daher wurde die Bicarbonatdialyse eingeführt um die Säuren damit zu puffern.

Eine Blutgasanalyse zeigt an: Sauerstoffpartialdruck, CO², pH-Wert, Hb und die Bikarbonatabweichung BE nach dem die Bikarbonateinstellung an der Maschine vorgenommen werden sollte. Für Heimis ist das leider nicht möglich

Was ist vorgeschrieben bei Zentrums-Dialysen?

Es muss ein Gerät zur Bestimmung der Blutgase vorhanden sein , im Zentrum selbst oder bei einem Kooperationspartner, die BGA wird über die ärztliche Leistung abgerechnet und hat jeden Monat zu erfolgen.

Bitte nicht sauer werden und ein sonniges Wochenende wünscht

peter

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Re: BGA 21 Aug 2010 14:07 #264835

Anonym Autor Besucher	Wenn du wirklich eine aussagekräftige Info haben willst, dann schreibe doch alle Dialysen in deutschland an. Alles andere ist doch nur Zufall, und die meisten Patienten erfahren nie, ob das gemacht wurde, da sie keine Abrechnung erhalten und nie fragen! eclipse
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Re: BGA 21 Aug 2010 16:20 #264839

Anonym Autor Besucher	Hallo, nach Anfrage bei einem bekannten Dialyse-Buchautor (die bekannten 2 Bücher) mit eigener Praxis und einer völlig unzureichenden Anwort habe ich mich für diesen Weg entschieden und finde die Antworten aufschlußreich. peter
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Re: BGA 21 Aug 2010 17:44 #264840

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Ist das die Kaliumbestimmung?
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Re: BGA 21 Aug 2010 18:14 #264841

Anonym Autor Besucher	immer nach dem WE
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Re: BGA 21 Aug 2010 19:44 #264842

Birki Offline Hyperaktiv Beiträge: 601 Dank erhalten: 0	bei mir als heimi alle 3 monate wenn ich live auftrete. Ansonsten könnte ich nach eigenem Ermessen auch öfter kommen.Im Zentrum wird nach jedem langen Intervall eine Blutgasanalyse gemacht.Da es sich um ein Mehrfachanalysengerät handelt, gleichzeitig BGA, Kalium und Hb;Hk. Gruss Edel
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Re: BGA 21 Aug 2010 20:18 #264846

opus Offline Sehr aktiv Beiträge: 319 Dank erhalten: 2	Hallo, wird bei mir (Heini :-p ) einmal im Quartal gemacht, laut Wikipedia alle Werte ok. mußte aber erst mal schauen was Du meinst. Gruß
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Re: BGA 21 Aug 2010 20:56 #264847

silber Offline Schreibmaschine Beiträge: 1262 Dank erhalten: 0	hallo Peter, bei uns nach jedem Wochenende (langes Intervall) in Kombi mit Kalium, Natrium. Ich glaube mit dem Begriff Säure-Basen-Haushalt wissen hier viele mehr anzufangen. Gruß.Anja
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Re: BGA 21 Aug 2010 22:27 #264848

Anonym Autor Besucher	Hallo Werner, ja auch, 1er oder 2er das ist die Frage. Oder auch nicht, denn sofort nach Abschluss steigt das Kalium wieder an, weil aus den Zellen Kalium freigesetzt wird. Viel wichtiger ist der Säure-Basen-Status. Denn Säuren verschieben das K aus den Zellen und Basen in die Zellen. Kalium ist ein Herrschaftsinstrument und eine Disziplinierungsmaßnahme. viele Grüsse peter
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Re: BGA 22 Aug 2010 07:24 #264849

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Bei uns auch!
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Re: BGA 22 Aug 2010 10:26 #264851

bestnews
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Hallo knutpeter,

bei uns nur noch einmal im viertel Jahr oder aber auf Bitte auch mal zwischendurch. Ich werde Montag ausser der Reihe darum bitten, weil ich wissen möchte, ob ich übers Wochenende nicht zu sauer bin. Nehme seit einiger Zeit Nephrotrans um den Säure-Basen-Haushalt am Wochenende besser auszugleichen und möchte mal sehe, ob die Dosis ok ist. Früher wurde die BGA nach jedem Wochenende gemacht, das fand ich persönlich besser, da ich dann nicht nur sah wie sauer ich war, sondern auch wie ich das Kalium im Griff hatte.
Säure-Basen-Ausgleich ist sehr wichtig, weil ein saurer Körper insgesamt nicht rund läuft ( Stoffwechsel)wie mir auch mein Arzt bestätigte.

Ich finde es nicht ok, anhand der Fragestellung Knutpeter zu unterstellen, er wolle die Dialyse aufmischen! Patienten, die fragen und kritisch sind, bewegen manchmal viel Gutes, erst Recht, weil die schweigende Mehrheit nie einen Anstoss zur Veränderung bingt und Ärzte sind auch nur Menschen....

Schönes WE.

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Re: BGA 22 Aug 2010 12:12 #264855

silber
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Hallo Peter,

was ist denn nun schlechter, Kalium rein in die Zellen oder raus.
Ist doch beides nicht gut, wenn man nicht gerade dialysiert, oder? Bisher habe ich dem SBH nicht so eine große Bedeutung beigemessen, nehme zum Ausgleich Bicanorm. Mein Wert (genauen weiß ich nicht) ist vor der Dia normal. Was geschieht jetzt aber, wenn durch die Dia ein Ungleichgewicht Richtung Basenüberschuss entsteht. Ist ja zu vermuten bei vorher Normalwerten. Also Kalium in die Zellen. Ich frage mich das, weil ich in letzter Zeit manchmal verstärkt Herzrythmusstörungen am dialysefreien Tag habe. Mein Arzt will von diesem Zusammenhang nichts wissen. was meinst denn Du....Experte. ;-)

Kalium als Herrschaftsinstrument und Disziplinierungsmaßnahme - das klingt schon beinahe poetisch. Aber man darf es auch nicht als Rotes Tuch betrachten. Mit einfachen Verhaltensregeln für den Alltag ausgestattet kommen auch nicht so kluge Köpfe durch das Leben.

Viele Grüße und noch einen schönen Sonntag.
Anja

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Re: BGA 22 Aug 2010 13:38 #264856

bestnews
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Hallo,
ist zwar nicht an mich die Frage....

Also find ich ja toll, dass Du medikamentös regelmässig Deine Säure-Basen ausgleichst, das ist mit Sicherheit die beste Lösung, ich vertrage dies leider nicht so gut und mache es deshalb geringfügig nur am Wochenende.

Ich meine, Du kannst durchaus mit einem normalen Wert aus der Dialyse nachhause gehen, denn das Bicabonat ist doch über die Maschine zu regeln! Ich kenne einen Patienten, der nimmt auch Nephrotrans täglich gegen das saure Millieu im Blut und der geht mit Sicherheit nicht extrem basisch nachhause, weil er alter Hase ist und seine Belange stets gründlich klärt und durchsetzt.
Bitte den Arzt doch einfach mal um eine Blutgasanalyse nach der Dia und Du siehst was los ist und sieh mal, was Dir an der Maschine an Bicaronat eingestellt wird. Bei mir ist es 32 und wie gesagt unter der Woche nehme ich kein Nephrotrans, folglich müsstest Du in etwa mit 29, 30 eingestellt sein. Ich meine, ich hatte die Einstellung 30 als ich Nephrotrans über die Woche probiert habe.....
Zu basisch ist auf die Dauer sicher auch nicht gesund....

Schönen Tag!

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Re: BGA 22 Aug 2010 14:47 #264859

Anonym
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Hallo Anja,

in der nephrologischen Fachliteratur werden die Kalium-Werte als Surrogatparameter bezeichnet

Das bedeutet:

ein Surrogat-Parameter ist einfacher und schneller zu bestimmen als das Phänomen selbst und wird daher aus Gründen der Wirtschaftlichkeit bevorzugt.

Das Phänomen (Herzrhythmusstörung) selbst tritt bei zu niedrigem Kalium häufiger und schneller auf, ist aber leichter zu therapieren.

Eine Hyperkalämie macht sich zum Teil erst ab Werten um 7 mmol/l bemerkbar. Es wird von Kaliumwerten bei Operationen von bis 13 mmol/l berichtet natürlich dann mit sofortiger Therapie.

vG peter

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Re: BGA 22 Aug 2010 22:44 #264867

RIO
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Peter, Du verharmlost schon wieder die Kalium-Problematik!!

Man kann nicht sagen, es macht sich erst ab 7 bemerkbar. Das ist schon wieder so eine nicht zulässige Verallgemeinerung. Wenn es bei Dir so ist - ok.

Bei mir macht sich das Kalium schon ab 5,4 bis 5,6 ordentlich bemerkbar. Es kribbelt am ganzen Körper und die Muskelkoordinierung der Beine, Arme und Hände ist teilweise stark eingeschränkt. Bei 7 kann die Sache bei einzelnen Patienten auch schon einmal tödlich enden.

Ich finde das von Dir, ehrlich gesagt, unverantwortlich, wie Du hier immer wieder hohes Kalium verharmlost.

VG
MaRIO

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Re: BGA 23 Aug 2010 11:00 #264869

zauberfee Offline Sehr aktiv Beiträge: 185 Dank erhalten: 0	Hi Knutpeter, bei mir wird nach jedem WE eine BGA gemacht. HÃ¤ngt damit zusammen, dass ich alkalisch bin! Liebe GrÃ¼ÃŸe
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Re: BGA 23 Aug 2010 11:14 #264870

Anonym Autor Besucher	Hallo zauberfee, darf ich fragen, woher und wie hoch? Schreibe doch mal Werte. vG peter
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Re: BGA 23 Aug 2010 11:25 #264871

zauberfee
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Hallo Knutpeter,

klar darfst Du fragen. Also Kalium liegt am WE meist so bei 6,5!!!! Obwohl ich kaliumarm esse. Bicarbonat ist meist um die 37 (glaube ich).

Jetzt ist die Frage, woher: Lange Geschichte:
War mal essgestÃ¶rt (ist aber schon 20 Jahre) her; ich glaube, dass sich mein KÃ¶rper nie richtig davon erholt hat. Auch die endokrinologischen Werte sind nicht i. O. !!! Tja versuche mal einem Mediziner klarzumachen, dass du weder erbrichst noch irgendwelche AbfÃ¼hr- oder EntwÃ¤sserungstabletten nimmst. Einem Alkoholiker, der Pfefferminzbonbon ist, sagt man ja auch nach, er mÃ¶chte seine Alkoholfahne verheimlichen !!!

Wenn Du noch Fragen hast, melde Dich!!

LG
Zauberfee

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Re: BGA 23 Aug 2010 12:13 #264872

Anonym Autor Besucher	Hallo zauberfee, ein Bicarbonat über 25 mmol/l wird als Alkalose bezeichnet. 37 mmol/l sind dann schon sehr viel und haben Auswirkungen auf den K-Haushalt. Wie sieht es denn mit dem CO² aus? Die Hauptgründe sind, wie schon von Dir angedeutet Erbrechen und die Hyperventilation, dh. zu schnelles Abatmen von CO² dafür können auch psychische Gründe bestimmend sein. vG peter
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Re: BGA 23 Aug 2010 12:21 #264873

zauberfee Offline Sehr aktiv Beiträge: 185 Dank erhalten: 0	Also mit 37 ist mein Neph schon zufrieden. Ich habe eine 99 % SauerstoffstÃ¤ttigung. Ja, ja die Psyche! Man hat eigentlich schon alles ausprobiert. Also d. h. ich bin in therapeutischer Behandlung. Selbst die Psychologen und Psychiater sind der Meinung, dass bei mir einfach keine E-StÃ¶rung mehr vorliegt. Es wird sich also weiterhin der Schwarze Peter hin- und hergeschoben!!!! LG Zauberfee
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Re: BGA 23 Aug 2010 15:21 #264878

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	So nun ist klar, jeden Montag ist BGA angesagt!
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Re: BGA 23 Aug 2010 18:59 #264880

nephroline
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Hallo zauberfee,

bist Du auf Grund der Essstörung dialysepflichtig geworden? Und wenn ja, war ein niedriger Kaliumspiegel der Grund?
Das interessiert mich sehr, weil ich auch - höchstwahrscheinlich durch eine schwere Essstörng mit Kaliummangel) Schrumpfnieren Stadium 4 ( nicht dialysepflichtig) habe, noch sehr stabil seit fast 20 Jahren. Die Essstörung ist praktisch geheilt.
Falls Du mir antworten willst: vielen Dank!
LG nephroline

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Re: BGA 23 Aug 2010 19:35 #264881

zauberfee
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Hallo Nephroline,

nein, durch die E-Störung bin nicht dia-pflichtig geworden; hat aber wohl dazu beigetragen. Hauptgrund ist eine schwere Nierenbeckenentzündung gewesen. Auch ist bis jetzt nicht ganz geklärt, ob der Lupus meiner Mutter vererbt werden kann. Muss wohl noch ein wenig warten, bist das mal richtig abgeklärt ist. Meine E-Störung liegt ja auch schon 20 Jahre zurück.

Wenn Du Fragen hast, kannst dich ruhig melden!

Liebe Grüße
Zauberfee

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Re: BGA 23 Aug 2010 19:36 #264882

chrisi
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Hallo???

Natürlich bekommt man mit, wann Blutgase gemessen werden, weil zu diesem Zweck Blut aus der Maschine abgenommen wird, gell? Und das ganz am Anfang der Dialyse.
Und außerdem werden die Werte mit den Patienten besprochen (zumindest bei uns) oder sie schauen selbst in der Krankenakte nach, weil diese Werte genau dorthin gehören.
Ich hoffe, bei euch dialysieren noch eine Handvoll mündige Patienten, die das mitbekomen und ihren Kalium, HK usw wissen... besonders ersteres sollten sie unbedingt erfahren, um ihre Essgewohntheiten, gerade fürs Wochende, drauf abzustimmen.
In unserem Zentrum weiß jeder, dass jeden Montag Blutgase gemessen werden - also nach jedem langen Intervall. Die meisten fragen auch schon danach (oder schauen selbst in ihre Akte), wenn die Laborantin den Zettel in die Akte klebt.

LG
chrisi

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Re: BGA 23 Aug 2010 20:04 #264884

Anonym Autor Besucher	Hallo, ich habe heute einen der drei Ärzte wegen der BGA gefragt. Er verneinte, die BGA gehören routinemäßig nicht zu den Kontrollen. Nur bei entsprechender Vorgeschichte des Patienten, Krankheitsbild oder auf Verdacht werden die BGA gemacht. Gruß
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Re: BGA 23 Aug 2010 20:07 #264885

avantasia Offline Hyperaktiv Beiträge: 434 Dank erhalten: 0	bei uns jeden montag direkt nach anschluss
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Re: BGA 23 Aug 2010 20:18 #264886

Anonym Autor Besucher	Hallo, bei meiner Tochter wurde vor JEDER Dialyse eine BGA gemacht. LG, Anja
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Re: BGA 24 Aug 2010 00:25 #264888

quetsch Offline Hyperaktiv Beiträge: 394 Dank erhalten: 0	Bei uns montags, allerdings ist der pH-Wert seit einiger Zeit nicht mehr dabei, das könne man nicht mehr einstellen(??????) Also nur Hb, Hkt, Na , K, Ca. quetsch
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Re: BGA 24 Aug 2010 07:55 #264889

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Tja das wird gemacht und die Schwester läuft auch danach rum und erzählt jedem seine Werte und heftet den Wert an die Akte! Nur erklärt hat das zu Beginn niemand!
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Re: BGA 24 Aug 2010 08:23 #264890

Anonym
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Hallo Clemens,

inzwischen ist ja eine Richtung bei den Antworten zu erkennen. In der Mehrzahl der Zentren wird eine BGA nach dem langen Intervall gemacht.

Die Aussage Deines Arztes ist falsch. Die KBV schreibt in dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aktuell 01.07.10
Punkt 13602 Zusatzpauschale.... Klick

Fakultativer Leistungsinhalt: Bestimmung der Blutgase und des Säure-Basen-Status (Nr. 13256),
Abrechnungsbestimmung:
einmal im Behandlungsfall [von mir, Behandlungsfall ist definiert als 1x je Monat]
ergibt einen Abrechnungsbetrag von 855 Punkten.

Also, jedes Zentrum muss 3x eine BGA im Quartal durchführen. Darüber muß sogar berichtet werden.

viele Grüsse peter

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Re: BGA 24 Aug 2010 14:22 #264892

Antonio
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Hallo, Peter,

Der Behandlungsfall ist bei gesetzlichen Kassenleistungen auf drei Monate definiert.
Bei privaten Kassen gilt ein Monat als Behandlungsfall.
Im übrigen bezieht sich die Abrechnungsbestimmung darauf, dass die Ziffer 13602 nur einmal im Behandlungsfall (also 1x im Quartal) abgerechnet werden darf.

Beachte das Wörtchen obligat - und - fakultativ.
Obligat bedeutet, dass diese Vorgabe erfüllt werden muß,
fakultativ bedeutet, dass diese Vorgabe erfüllt werden kann, aber nicht muß.

D. h., um diese 855 Punkte erlangen zu können, muß der Arzt einen dialysepflichtigen Patienten ein Quartal lang kontinuierlich betreuen, wenn er es für notwendig hält, kann er dabei eine BGA machen. Muß er aber nicht.

Antonio

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Re: BGA 24 Aug 2010 14:26 #264893

Antonio Offline Hyperaktiv Beiträge: 939 Dank erhalten: 115	Hallo, quetsch, wenn es stimmt, was du schreibst, wird definitiv keine Blutgasanalyse gemacht, denn Hämoglobin und Hämatokrit sind Teil des Blutbilds Na, K, Ca sind Elektrolyte. Von Blutgasen (pO2, pCO2, ph usw.) keine Spur. Wär also ein Grund, mal nachzufragen, wann denn eine BGA gemacht wird..... LG Antonio
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Re: BGA 24 Aug 2010 14:43 #264894

Anonym
Autor
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Hallo,

wie ich schon geschrieben habe. Der Arzt macht regelmässig (Interval kenne ich nicht) bei uns eine BGA bei entsprechender Vorgeschichte und bei bestimmten Krankheitsbildern. Außerdem bei Verdacht, dass etwas nicht in Ordnung ist. Darüber hinaus erscheint es mir (persönlich) auch nicht weiter notwendig zu sein.

Zusatz: Als ich den Arzt danach fragte, meinte er zum Schluss noch, dass bei mir wohl eine fällig sei, denn schließlich sei ich ein Raucher. Ich verkniff mir die Bemerkung, dass a) bei meinem letzten Krankenhausaufenthalt wohl etwas i nder Art gemacht wurde und die Werte absolut in Ordnung seien (so der damalige Pfleger) und b) nicht nur ich Raucher bin, sondern eine Menge anderer Patienten, Schwestern (und Pfleger) sowie mindestens einer der Ärzte.

Ich bin mir sicher, es gibt eine ganze Menge von möglichen Untersuchungen. Doch nicht alle sind in kurzen Abständen nötig. In erster Linie (dieser Meinung bin ich zumindest) sollten nur dann spezielle Untersuchungen gemacht werden, wenn sie für notwendig erachtet werden und nicht weil die Krankenkasse diese anstandslos bezahlt. Wie heißt es so schön: So viel wie nötig, so wenig wie möglich. Jede Untersuchung stellt primär auch eine Belastung, schließlich muss für diese (BGA) Untersuchung auch Blut genommen werden, was mein Körper wieder nachbilden muss.

Gruß

Clemens

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Re: BGA 24 Aug 2010 17:19 #264901

Anonym
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Hallo Antonio,

Der Behandlungsfall ist bei gesetzlichen Kassenleistungen auf drei Monate definiert.
Bei privaten Kassen gilt ein Monat als Behandlungsfall.

da hast Du Recht, willst Du mein Lektor sein?

Ich bin der Meinung, wenn die Bicarbonatdialyse heute Standart ist, muss auch die Möglichkeit bestehen das Bikarbonat nach den Werten einzustellen.

Fakultativ bedeutet es wird den Ärzten des Dialysezentrums bezahlt. Es bedeutet auch, so sehe ich es auch rechtlich, es muss ein Blutgasgerät vorhanden oder in der Nähe vorhanden sein z.B. im angegliederten Krankenhaus.

peter

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Re: BGA 24 Aug 2010 19:08 #264904

silber
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Hallo bestnews,

danke für Deinen Rat. Alle 4 Wochen wird bei uns eh vor und nach der Dia der SBH kontrolliert. Die Einstellung an meiner Maschine ist trotz regelmäßiger Medis zu Hause erhöht. Habe mal den Arzt gebeten, sich die Werte anzusehen. War sowohl vor als auch nach Dia i.O. Er meinte, man kann es probieren, den Maschinenwert etwas zurückzunehmen. Obwohl er der Meinung ist, dass es da keinen Zusammenhang gibt mit den Rhytmusstörungen. Na bitte, habe ich ja, was ich wollte :-)
Mal schauen, was mein Herz dazu sagt.
Bist Du eigentlich m oder w, schreibst deine Grüße stets ohne Namen. Musst darauf nicht antworten, bin nur neugierig. ;-)

Lieben Gruß. Anja

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Re: BGA 24 Aug 2010 22:22 #264909

quetsch
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Ich habe schon nachgefragt, da ich als Diabetikerin immer ziemlich sauer war und wir rumprobiert haben und das Bicarbonat bis auf 5 hochgedreht haben und man schön gesehen hat, wie der pH-Wert sich gebessert hat. Es würde mich interessieren, vorher wurde mit dem Gerät die gleichen Werte bestimmt plus pH und Base Excess, jetzt ginge es nicht mehr. Mit dem großen monatlichen Labor wird keine BGA mitgemacht. Wenn ich morgen dran denke, werde ich mal nachbohren und mich unbeliebt machen.
quetsch

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Re: BGA 24 Aug 2010 23:29 #264910

Antonio
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Hallo, Peter,
nu lass mal die Kirche im Dorf.
Wir können gerne mal einen Thread aufmachen zum Thema EBM, Abrechnung und Bedeutung der Leistungslegenden im EBM.
Das führt hier aber völlig vom Thema weg. Es ist nur abwegig, ausgerechnet aus dem EBM etwas zur Notwendigkeit etc. der BGA ableiten zu wollen.
Schon gar nicht kann man aus dem EBM etwas über die notwendige Ausstattung rechtlich ableiten.
Das bunte Bild im bisherigen Thread zeigt doch nur, dass die Notwendigkeit der BGA in verschiedenen Zentren unterschiedlich beurteilt wird.

Antonio

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Re: BGA 26 Aug 2010 16:25 #264933

tigerlisa Offline Junior Mitglied Beiträge: 21 Dank erhalten: 0	Hallo Knutpeter bei neuen Patientn wird die BGA vorerst an jeder HD bestimmt, vor Anschluss. Ca. die ersten 4-6 Wochen. Danach mindestens 1x die Woche nach dem langen Intervall, oder bei Problemen jederzeit bei Bedarf. 1x die Woche ist bei allen Patienten Standart. Lg
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Re: BGA 26 Aug 2010 18:17 #264940

mogline Offline Hyperaktiv Beiträge: 808 Dank erhalten: 2	alle 14 Tage bei der routinemäßigen Blutabnahme
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THEMA:

BGA 21 Aug 2010 07:29 #264817

Re: BGA 21 Aug 2010 08:29 #264820

Re: BGA 21 Aug 2010 08:43 #264821

Re: BGA 21 Aug 2010 08:58 #264822

Re: BGA 21 Aug 2010 09:05 #264823

Re: BGA 21 Aug 2010 10:10 #264825

Re: BGA 21 Aug 2010 10:34 #264826

Re: BGA 21 Aug 2010 12:46 #264831

Re: BGA 21 Aug 2010 13:43 #264833

Re: BGA 21 Aug 2010 13:56 #264834

Re: BGA 21 Aug 2010 14:07 #264835

Re: BGA 21 Aug 2010 16:20 #264839

Re: BGA 21 Aug 2010 17:44 #264840

Re: BGA 21 Aug 2010 18:14 #264841

Re: BGA 21 Aug 2010 19:44 #264842

Re: BGA 21 Aug 2010 20:18 #264846

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