THEMA:

Hallo, ich brauche eine Auskunft aus dem Bereich Labormedizin.Ist bei HD-Patienten öfters ein positives Troponin T anzutreffen, auch ohne cardiale Ischämie?Wenn ja, warum. Herzlichen Dank. Peter

Hallo Peter.

Leider komme ich erst heute dazu, auf die Frage zu antworten. Es ist in der Tat so, dass bei etwa 25% der Dialysepatienten, bzw. bei Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz das cardiale Troponin T erhöht ist, aber nur bei etwa 3% das cardiale Troponin T und das cardiale Troponin I gemeinsam. Somit erscheint es von Seiten der Labormediziner sinnvoller das Troponin I zu bestimmen, wenn man eine cardiale Ischämie bei Patienten mit Niereninsuffizienz beweisen will. Die erhöhten Werte von 3% ohne cardiale Ischämie sind in diesem Zusammenhang sicher vernachlässigbar und spiegeln nur das erhöhte cardiovaskuläre Risiko dieser Patientengruppe wieder. Nach einem guten Labormedizinbuch (Thomas: Labor und Diagnose) ist bei klinischen Beschwerden und erhöhtem Troponin I eine cardiale Ischämie bewiesen.

Auf die Frage WARUM das so ist habe ich aber leider auch keine Antwort gefunden.

Mit freundlichen Grüßen.

Dr. Manfred Grieger

Super.So genau hat mir es niemand erklären können.Herzlichen Dank