Kostenerstattung Krankenkasse

Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 21:11 #116398

Anonym
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Hallo!

Wollte mal bei euch nachfragen, ob euch so etwas wie uns auch schon passiert ist.

Bevor wir unseren Urlaub gebucht hatten, habe ich bei der Krankenkasse nachgefragt, wie weit Sie die Kosten für die Dialyse übernehmen.
Man sagte mir 190,-€ pro Dialyse innerhalb der EU.
Wir haben Urlaub auf den Kanaren gemacht.

Wir haben mit der Krankenkasse ausgemacht, das wir im Zentrum bar bezahlen und uns eine Rechnung ausstellen lassen, die wir dann der Krankenkasse einreichen.
Eine Kostenübernahmeerklärung wollte unsere Krankenkasse(BKK RWE) nicht ausstellen, Gründe??? keine Ahnung.

Als wir aus unserem Urlaub kamen, haben wir die Rechnung von 380€ eingereicht.

Heute das böse erwachen: Die Krankenkasse bezahlt nicht den vollen Betrag von 380€ zurück, sondern zieht uns noch 70€ Bearbeitungsgebühren ab.

Ist das Rechtmäßig?????
Kann uns da jemand weiter helfen?

Liebe Grüße
Anita

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 21:21 #116399

bluestar Offline Hyperaktiv Beiträge: 871 Dank erhalten: 1	Verlass dich NIE auf mündliche Zusagen der KK...
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 22:42 #116400

trockengewicht
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Hallo Tigerlilli,

natürlich hättet Ihr vorher eine schriftliche Kostenübernahmerklärung erwirken sollen.
Im übrigen rechnen die Dialysen auf den Kanaren im allgemeinen mit den Krankenkassen direkt ab, so daß ein Vorstrecken der Kosten entfällt.
Also beim nächsten Mal vorher auch mit der Dialyse abstimmen.
Oder z.B. von Dr. Berger Reisen organisieren lassen, die regeln alles für Euch (= kostenlos und ihr könnt Eure Reise trotzdem ganz unabhängig buchen.

Der Hammer ist jedoch, 70,-- Euro als Bearbeitungsgebühr abzuziehen! Wer hat denn an dem Antrag wie lange gearbeitet? Der Geschäftsführer höchstpersönlich?
Da solltet Ihr auf jeden Fall noch mal nachhaken (Widerspruch einlegen).

Schönes Wochenende
wünscht
trockengewicht

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 22:59 #116401

RIO Offline Schreibmaschine Beiträge: 2337 Dank erhalten: 7	Ihr habt den Fehler gemacht, dass Ihr vor der Reise mit der KK die Kostenerstattung vereinbahrt habt. Die KK sind dann bei Einreichung der Rechnung tatsächlich berechtigt eine Bearbeitungsgebühr zu verlangen. Wie hoch die sein darf? Keine Ahnung... MaRIO
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 23:04 #116402

RIO Offline Schreibmaschine Beiträge: 2337 Dank erhalten: 7	Dr. Berger Reisen... - blos gut das es noch andere Feriendialyseanbieter gibt. Mehr möchte ich dazu nicht schreiben... MaRIO
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 05 Jun 2009 23:58 #116403

kaimana Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 1897 Dank erhalten: 0	Wo warst du denn auf den Canaren zur Dialyse. Unsere MundiDial auf Teneriffa rechnet immer direkt mit der Kasse ab, sofern eine Kostenübernahmeerklärung vorliegt. Warst du evtl in einer Hospeten Dialyse? kaimana
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 00:58 #116404

trockengewicht Offline Hyperaktiv Beiträge: 369 Dank erhalten: 0	Hatte z.B. geschrieben; will hier keine Reklame machen, war nur ein Tipp. Gruß trockengewicht
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 01:00 #116405

trockengewicht Offline Hyperaktiv Beiträge: 369 Dank erhalten: 0	Hallo kaimana, auch die Hospeten Dialysen rechnen direkt mit den Krankenkassen ab (zumindest mit meiner = TK). Neidische Grüße nach Teneriffa sendet Dir trockengewicht
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 01:22 #116406

trockengewicht Offline Hyperaktiv Beiträge: 369 Dank erhalten: 0	Hallo Tigerlilli, habe mich bei meiner Krankenkasse (TK) kundig gemacht. Die Verwaltungs-/Bearbeitungsgebühr beträgt dort nie mehr als 10% des Rechnungsbetrages, wenn Quittungen aus dem Ausland eingereicht werden. Gruß trockengewicht
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 07:26 #116407

Anonym Autor Besucher	Hi vielen Dank. Das nächste mal werde ich nicht ohne eine Kostenübernahmeerklärung fliegen. Aber das mit der Krankenkasse lasse ich nicht auf mir sitzen, da rufe ich am Montad noch an. Übrigens wir waren auf Fuerteventura/Jandia.
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 08:08 #116408

pluri Offline Hyperaktiv Beiträge: 418 Dank erhalten: 0	Hallo Rio Gibt es dafür eine rechliche Grundlage? Ich kenne keine. Die kk läuft auf dem Sachleistungsprinzip. Und natürlich muss auch eine mündliche Auskunft richtig sein. ???? pluri
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 10:21 #116409

RIO
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Hier wurde aber für die Dialyse ganz klar das Kostenerstattungsprinzip vereinbahrt.
Die KK übernimmt ja auch die vollständigen Dialysekosten. Sie zieht nur eine Bearbeitungsgebühr ab. Insofern hat die KK auch nicht gelogen und sich an die Vereinbahrung gehalten. Wahrscheinlich haben sie nur vergessen die Gebühren zu erwähnen... [augenroll]
Allerdings erscheint mir die Gebühr auch viel zu hoch -->> KLICK

MaRIO

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 06 Jun 2009 12:48 #116410

pluri
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Die Gebühr darf nach dieser Vorschrift berechnet werden wenn sich der Versicherte generell für das Erstattungsprinzip entscheidet. Dann ist man für alle Leistungen an dieses Prinzip gebunden. Dann ist so eine Entschädigung für den Mehraufwand gerechtfergtigt. Die Sache liegt hier aber anders.
Ich finde die KK hat gegen das Sachleistungsprinzip verstossen und ich würde mir das nicht gefallen lassen.
Wenn ich telefonisch bei einer Behörde so etwas nachfrage erwarte ich eine versichertenfreundliche Auskunft wie ich am einfachsten und kostengünstig für alle Beteiligten zu meiner Leistung komme. Und mich ärgert wenn Sachbearbeiter sich absolut keine Mühe geben. Pluri

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 07 Jun 2009 19:28 #116411

chrisi
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Ich war auf Lanzarote. Kostenübernahmeerklärung hatte ich binnen zwei Tagen, Dialyse wurde direkt vom Ferienzentrum mit der Barmer abgerechnet. Bearbeitungsgebühren habe ich noch nie, bei 13 Urlaubsdialysen in allen möglichen Ländern/Städten, bezahlt. Selbst in der Schweiz und bei einer Kreuzfahrt nicht, wo die Abrechnungsmodalitäten etwas schwieriger sind. Ich habe niemals irgendwelche Probleme gehabt. Das mit den Gebühren ist schon mittelmäßig unverschämt, aber man kann ja ohne Probleme die KK wechseln. Kostenmäßig ist es auch mitterweile egal.

Alles Liebe
chrisi

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 07 Jun 2009 20:55 #116412

kaimana Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 1897 Dank erhalten: 0	Unser Boss hier bekommt die Bearbeitungsgebühr meist bei der Abrechnung mit der Kasse abgezogen. Es wird aber nicht an den Patienten weiter gegeben. kaimana
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 10:40 #116414

Geierlein
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Wenn ich morgen die Kostenübernahmeerklärung für meinen Urlaub im Dezember einreichen würde könnte ich frühestens im August mit ner Antwort rechnen! Das Termine über Weihnachten/Neujahr sehr gefrfagt sind und leicht früh ausgebucht sind ist für die Krankenkasse nicht von Relevanz. Ob ich im August ne Zusage hätte steht auch in den Sternen.... denn inzwischen könnte sich ja das Sozialgesetzbuch geändert haben oder Ausführungsbestimmungen von der Knapppschaft! Oder der Sparzwang schränkt auch die 189 Euro ein.

Werner

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 12:28 #116416

pluri Offline Hyperaktiv Beiträge: 418 Dank erhalten: 0	glaub ich Dir nicht. Wenn Du schriftlich eine konkrete Auskunft willst, dann musst Du die auch kurzfristig bekommen. Sonst gehst Du auf die Barrikaden. [lol]
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 16:26 #116418

kaimana Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 1897 Dank erhalten: 0	@ geierlein, was hat das mit der Bearbeitungsgebühr zu tun? Und warum sich über ungelegte Eier Gedanken machen? kaimana
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 20:54 #116420

Geierlein
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Doch .. denn die Knappschaft hat Geschäftsstellen die ja keine Geschäfte tätigen können - d.b. jede Entscheidung geht über Bochum!

bei anderen KK geht man mit der Kostenerklärung in die Geschäftsstelle und bekommt einen Stempel/Unterschrift drauf - oder die Ablehnung. Solche kurzen Verwaltungswege kennt die Knappschaft nicht. Manchmal kommt man sich da ncoh vor wie zu den Zeiten als die Angestellten da noch Berg-Beamte waren und man Bittsteller war.

Aber fast jede Woche bekomme ich ne Werbung, ich soll sie weiterempfehlen!!!
Niiiiiieeeeee. Wenn ich könnte würde ich rausgehen!

Werner

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 22:30 #116421

RIO Offline Schreibmaschine Beiträge: 2337 Dank erhalten: 7	Wenn ich könnte würde ich rausgehen! - wer oder was hindert Dich daran?
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 08 Jun 2009 23:36 #116422

dknoppers
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Hallo Geierlein!
Nach üblen Erfahrungen mit unwissenden Mitarbeitern (Lehrlinge,Aushilfen ,Nichtwissende)nutze ich für alle meine Angelegenheiten mit der AOK-Brandenburg nur noch dieE_Mail variante.
Habe damit gute Erfahrungen gemacht.Nach mehreren schlechten Erfahrungen mit inkompetenten aber jammernden Mitarbeitern habe ich ein paar Mails dierekt an dei zuständige Hauptabteilung geschrieben.
Ich bekam darauf hin eine Liste von Mitarbeitern die zuständig sind.
Da ich in einem idyllischen Dorf allerdings wit vom Schuss lebe,spere ich seitdem auch noch Dieselkosten.
Nicht alles gefallen lassen,auch mal brüllen

:-/:-/

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 09 Jun 2009 01:00 #116423

kaimana Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 1897 Dank erhalten: 0	Er sich selbst, denn es könnte sich ja ereignen, dass er mit der neuen KK zufrieden sein müsste.
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 09 Jun 2009 01:10 #116424

trockengewicht Offline Hyperaktiv Beiträge: 369 Dank erhalten: 0	Guten Morgen kaimana, nett, wie Du Dich immer wieder bemühst! Sehe Dich inzwischen als weitere Lebensader von Geierlein! Hoffe, Deine Beiträge werden irgendwann einmal verstanden. Bis dahin gute Zeit auf Der Insel trockengewicht
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 10 Jun 2009 15:12 #116425

Anonym Autor Besucher	Warum? Wir haben nur gute Erfahrungen gemacht (4X)!!! Gruß bohni
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 13 Jun 2009 09:22 #116428

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Ich bin Knappschaftsrentner und da ist das obligatorisch. Aber selbst wenn - welche Krankenkasse nimmt einen Dialysepatienten schon auf? Werner
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 13 Jun 2009 09:27 #116429

Geierlein
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Bei der Bundesknappschaft kann man sein blaues Wunder erleben. Die haben eine Nebenstelle (die Erstattungsstelle) im Unigelände in Bochum. Bei den Mitarbeitern habe ich festgestellt, dass die nicht mal wissen in welchem Gebäude sie dort sind, geschweige denn Besuchern erklären könne wie man da hin kommt! Schlimmer noch, die Univerwaltung wusste gar nicht dass die dort drin sind - also war auch von denen keine Hilfe möglich! Muss man erlebt haben um das zu glauben!

Werner

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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 20 Jun 2009 12:54 #116432

fabienne Offline Hyperaktiv Beiträge: 753 Dank erhalten: 92	Hallo Geierlein! Wenn Du bei der Knappschaft anrufst, ist die Wahrscheinlichkeit groß, daß Du in Duisburg landest (Call-Center). Die Menschen dort kennen sich nicht zwingend in Bochum aus, nur weil die Knappschaft verlangt, daß die Telefonisten so tun sollen, als säßen sie wie die tatsächlichen Sachbearbeiter irgendwo in Bochum. Freundliche Grüße, fabienne
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 20 Jun 2009 13:18 #116433

RIO Offline Schreibmaschine Beiträge: 2337 Dank erhalten: 7	Jede andere gesetzliche Krankenkasse nimmt Dich mit offenen Armen auf - seit neusten bekommen sie nämlich für chronisch Kranke richtig zusätzliches Geld. Und verpflichtet, auf immer und ewig bei Deiner jetzigen KK zu bleiben bist Du ja wohl auch nicht. Also Werner, wenn man was ändern will, dann findet sich auch oft ein Weg... MaRIO
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Re: Kostenerstattung Krankenkasse 23 Jun 2009 03:00 #116434

Geierlein Offline Benutzer ist gesperrt Beiträge: 3557 Dank erhalten: 0	Die waren definitiv in Bochum im Gelände - wo ich sie auch später gefunden habe nur kannten sie ihre Hausnummer nicht!! Werner
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