Neue Systeme für die 4008 Serumwerk Bernburg

Vor wenigen Wochen erhielt ich neue Schlauchsysteme. Statt 30 Artikeln pro VPE sind jetzt nur noch 25 Stück im Karton. Sämtliche Schlauchklemmen sind jetzt rot und blau entsprechend dem arteriellen bzw. venösen Systemanteil. (früher war ein Teil der Klemmen weiß), ist für den Gebrauch unbedeutend.
Die Anschlüsse der Druckableitungen sind jetzt mit Schraubkappen geschützt und müssen nicht mehr abgebrochen werden.
Ich habe das erste neue Sytem getestet, als ich noch zwei Systeme der alten Charge im Vorrat hatte. Bereits beim Einlegen des Schlauchs in die Blutpumpe fiel mir auf, dass er sich deutlich weicher anfühlt als früher. Beim Anschluss und Hochfahren der Blutpumpe fiel mir dann der extrem niedrige Druck der Vene (160 mmHg statt 180) und der hohe arterielle Druck (-130 mmHG statt sonst -150) auf.
Da ich mit der Knopflochmethode punktiere, sind die Drücke seit 2 Jahren immer gleich. Ich lasse regelmäßig die OCM-Funktion der Maschine mitlaufen und stellte dabei fest, dass der von den Behandlern angestrebte minimale K/tV von 1,3 statt nach 3,5h und ca. 65l Blutvolumen erst nach 4,25 h und 83 l Blutvolumen erreicht wurde. Der Fluss bei der Standardeinstellung 330 ml /h betrug effektiv 307ml/h
Im ersten Moment glaubte ich an ein Problem mit meinem Shunt.
Ich habe jetzt eine Woche im Wechsel mit den alten und neuen Systemen dialysiert. Dabei mußte ich feststellen, dass stets mit den alten Systemen auch alte Drücke und Flüsse vorlagen. Auch das K/tV von 1,3 wurde immer nach 3,5h erreicht und das Blutvolumen in l entsprach wieder in etwa meinem Gewicht in kg.
Gestern habe ich die Blutpumpe nach den Drücken im Gefäß nach oben geregelt. Bis ich die früheren Druckwerte erreichte konnte ich die Pumpengeschindigkeit bis 390(!) ml/min nach oben regeln, der angezeigte, effektive Blutfluß lag dann bei 352ml/min. Der KtV-Wert wurde immerhin wieder annähernd erreicht.
Offenbar stimmen die Flussmengen des Blutes überhaupt nicht mit den alten Systemen überein.
Da für Punktionsnadeln jeweils maximale effektive Blutflüsse für ihre Stärke vorgeschrieben sind, sollte der effektive Blutfluss auch weitgehend passen.

Ich habe den Hersteller und mein Zentrum über die Fakten informiert. Vielleicht ist ja jemand von Euch betroffen.

Liebe Grüße
Homer

Hallo, Homer,
diese Änderung gab es bei uns auch.
Mir fiel auf, dass die Systeme stärker nach Plastik riechen, vielleicht ist auch mehr Weichmacher drin, was ich nicht gut fände.
Bei einem System war die venöse Druckkammer undicht.
Bei den Drücken und dem k/tV sehe ich eigentlich keinen Unterschied.

LG Antonio

Hallo sabine,

ich würde dafür Wetten das dort auch etwas drin ist. Lack auf Wasserbasis enthält z.b. auch Lösemittel nur halt viel weniger.
Im Grunde kann man die Heute Offiziell Eingesetzten Weichmacher probemlos Akzeptieren.

Sehen zwar einige Leute anders aber ist so.


@Durchmesser
Entscheident ist doch der innere Durchmesser und den kann man nicht mal eben so von Hand messen.

Hallo dknoppers,

wie Du einem Einstiegspost entnehmen kannst, sind die alten Systeme inzwischen verbraucht. Wie Laphraoig richtig festgestellt hat, müßte man den Innendurchmesser des Pumpensegments ermitteln.
Es ist ja auch durchaus möglich, dass nicht alle Chargen von diesem Phänomen betroffen sind.
Dass der Plastikgeruch stärker als früher ist, finde ich nicht; die alten haben genau so gestunken.

LG Homer

Hallo dknoppers,

find ich bei den Toleranzen die ich dabei vermute nicht aussagekräftig genug.
Ähnliche Effekte hab ich auch mit diversen Nadeln obwohl die länge und der Durchmesser gleich groß sein soll.

Aber ok da kommt in mir wieder der 3D Messtechniker durch. Ach waren das noch Zeiten als ich mit Porsche, Mercedes,... um 0,02mm streiten konnte.

Jetzt erstmal nen Veltins. -D