Kurantrag abgelehnt Prädialyspatient

Mein Kurantrag von meinem Hausarzt geschrieben und Begründet wurde von der Deutschen Rentenv. abgelehnt mit der Begründung das die Vorraussetzungen nicht erfüllt sind nach § 10 des sechsten Buchs Sozialgesetz.

Kann bis 4 Wochen Einspruch einlegen.
War bis jetzt 2x zur Kur in 10 Jahren das letzte mal 03/2007 ohne Problem.
Einspruch einlegen Begründung ?
Habt ihr auch schon solcher Erfahrungen gemacht?
Könnt ihr mir einen Tipp geben.

Diese Frage sollte vielleicht auch jetzt im Forum Sozialrecht stehen?

Hallo Globetrotter,

das gibts ja kaum !!!
Auf jeden Fall Widerspruch einlegen. Ich weiß natürlich nicht, was dein Hausarzt geschrieben hat, aber nach dem was ich über den § 10 SGB VI gelesen habe, müssten die Voraussetzungen doch vorliegen. Oder liegt es vielleicht daran, dass du keinen Schwerbehindertenausweis hast??? Hauptsache es steht irgendwo, dass die Erwerbsfähigkeit gefährdet ist.
Hast du in der Firma einen Betriebsarzt? Ich lass mir vom Betriebsarzt immer ein Gutachten schreiben, dass er die Erwerbstätigkeit als gemindert, bzw. gefährdet sieht.
Aber eigentlich steht dir als Schichtarbeiter doch soviel ich wei0 sowieso alle 4 Jahre Reha zu.
Mehr kann ich Dir leider nicht helfen, da meine Reha`s bisher immer im ersten Anlauf genehmigt wurden.

Aber ich drück dir die Daumen, dass du doch noch fahren darfst.

Gruß Bärbel

baerli schrieb:

> das gibts ja kaum !!!
> [...] Hauptsache es steht irgendwo,
> dass die Erwerbsfähigkeit gefährdet ist.

Die Rentenversicherung erlaubt sich schon, das noch einmal zu prüfen. Und da sich seit der letzten Kur der Gesundheitszustand nicht deutlich geändert hat, kann es durchaus sein, dass keine Notwendigkeit gesehen wird. Schließlich dienen die Mittel der Rentenversicherung nicht der Sicherstellung eines Wellnessfaktors.

> Aber eigentlich steht dir als Schichtarbeiter doch soviel ich
> wei0 sowieso alle 4 Jahre Reha zu.

Diese Regelung, die IMHO immer eine implizite war, hat in Zeiten kapper Kassen längst an Gültigkeit verloren.

Unabhängig davon: Wenn denn tatsächlich eine medizinie Notwendigkeit bestehen sollte, rate ich natürlich auch zum Widerspruch mit einer guten Begründung.

Gruß
joe

Hallo Joe,
nein, natürlich dienen die Mittel der RV nicht dem Wellnessfaktor. Aber in den Ausführungen der Hinweise für Ärzte steht auch ausdrücklich, dass Rehamaßnahmen frühzeitig eingeleitet werden sollen, BEVOR eine Erwerbsminderung eintritt. Auch wenn seit der letzten Reha keine Verschlechterung eingetreten ist, so kann diese doch dazu dienen, dass man weiterhin voll erwerbstätig sein kann.

Das einem mit Schichtdienst nicht alle 4 Jahre Reha zusteht, habe ich nicht gewusst, da habe ich wieder was von dir gelernt.

Gruß Bärbel

Also als Wellnessfaktor oder Urlaub sehe ich die Kurbehandlung nicht.
Wegen meinen Arbeitszeiten hat mein Hausarzt keine Kur beantragt .
Habe Einspruch mit Begründung eingelegt.
Mal abwarten.
War noch niemand in der Kur im Prädialysestadium?

Hallo Globetrotter,

ich selbst bin zwar TX, aber in beiden Rehamaßnahmen in der Sinntalklinik habe ich Leute, die in der Prädialyse-Phase waren, kennengelernt.

Ich drück Dir die Daumen, dass Dein Widerspruch Erfolg hat.

Gruß Bärbel

also bei mir übernimmt immer die krankenkasse die kosten f die kur.

nachdem die kasse die kostenübernahme abgelehnt hat, ging der antrag weiter zur rentenversicherung. die hat dann ihre zuständigkeit abgelehnt und zur kasse zurückgeschickt und so hat es dann doch die kasse übernommen. ist manchmal nur ein hick/hack.

fazit: immer dranbleiben und nicht aufgheben.

Also meine letzten 2 Kuren hat jeweils die Rentenversicherung gezahlt weil ich noch im Berufsleben bin.

Die LVA hat wiederspruch erhalten haben Sie mir schriftlich mitgeteilt,
Bearbeitung würde noch ein wenig länger dauern.

Nun ja mal schauen, was die Herren antworten?

LVA hat Wiederspruch stand gegeben und Kur bewilligt.
Sinntalklinik , Bad Brückenau
Termin werde ich noch erhalten.