Liebe Uli,
jede Umstellung der Therapie ist auch mit Risiken verbunden. Da eine Umstellung vonCyclosporin auf Prograf vorgesehen ist, wird es hierfür einen Grund geben. ich nehme an, daß sich die Nierenfunktion verschlechtert hat.
Doch nun zur Umstellung. Da es einige Tage dauert bis ein ausreichender Blutspiegel des neuen Medikamentes erreicht ist, gleichzeitig jedoch Cyclosporin nicht gegeben werden darf, wird m W. dieses Loch durch eine höhere cortisondosis geschlossen. Die TP-Zentren haben unterschiedliche Vorgehensweisen hinsichtlich der Dosis von Cortison und Dauer der Einnahme. Das risiko einer Abstoßung dürfte in aller Regel bei Schließung des SupprimierungsLoches nach Absetzung des Cyclosporin durch eine entsprechende Gabe von Cortison geschlosssen sein, so daß eine Abstoßung nicht zu befürchten ist. Es scheint zunehmend sich herauszustellen, daß Prograf nicht in dem Maße wie Cyclosporin nierengiftig zu sein. Für ganz wichtig halte ich, daß der Dich betreuende Arzt ausreichende Erfahrung mit Prograf und dem Umstellungsprozedere hat. Er sollte schon einige Patienten erfolgreich umgestellt haben. Du solltest ihn hierauf ansprechen.
Bei mir hat die Umstellung zur erhofften Verbesserung der Nierenfunktion geführt.
Good luck.
Gruß Ruedi
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