Sorry für die späte Antwort, aber ich habe in der Vorweihnachtszeit irgendwie immer Land unter und ich hasse es, wichtige Mails auf die Schnelle zu beantworten.
Also: Wenn Du starke Schwankungen beim CyA-Spiegel hast finde ich es auch etwas risky das Cellcept jetzt schon ganz herauszunehmen. Du hast Deine Niere ja auch erst 1,5 Jahre. Den CyA-Spiegel von sehr hohen Werten in einen vernünftigen Rahmen zu bekommen und deswegen das Sanimmun zu reduzieren ist sicherlich vernünftig, da es ja, wie bekannt, nierentoxisch wirkt. Dann kann sich vielleicht auch Dein Kreatinin wieder beruhigen (falls die Tendenz nach oben keine anderen Ursachen hat!).
Etwas seltsam finde ich die Tatsache, dass Dein Arzt Cellcept absetzen und das Sandimmun beibehalten will, da die Tendenz bei den Therapieschemata eigentlich eher in die andere Richtung geht, d.h. Sandimmun raus und Cellcept beibehalten (wobei Cellcept glaube ich ungern allein gegeben wird, über die Therapiekonzepte mit Cellcept weiss ich allerdings nicht so gut Bescheid, da ich selber es ja nicht nehme).
Dass ich nur noch Sandimmun nehme, ist eigentlich auch Zufall. Richtig geplant war das nicht.
Ich hatte am Anfang eine Triple-Therapie mit Sandimmun+Cortison+Imurek. Das Imurek hat man nach 4 Jahren abgesetzt, mein Arzt meinte damals, ich müsse zu viele Tabletten schlucken. Das Absetzen des Cortisons ergab sich dann wieder 6 Jahre später dadurch, dass ich eine Linsentrübung entwickelte. Da ich nicht irgendwann auch noch eine Augen-OP über mich ergehen lassen wollte, habe ich gesagt, wir schleichen das Cortison auch aus, und damit war mein Arzt auch einverstanden.
Bei mir sind die CyA-Spiegel schon immer ziemlich konstant und ich fahre mit alleiniger Sandimmun-Therapie sehr gut. Allerdings habe ich meine Niere jetzt auch schon 15 Jahre, halte die Spiegel am unteren Level, und habe auch sonst keine Probleme bezüglich meiner Nierenfunktion.
Ich hatte mir auch schon mal überlegt, eventuell auf Cellcept umzusteigen, da die bisherigen Studien recht euphorisch in Bezug auf die Langzeitüberlebensraten und v.a. auf das Thema chronische Abstossung waren. Jedoch habe ich es dann erst mal gelassen. Erstens, weil ich gerne schwanger werden will, und da Cyclosporin A das eindeutig bessere Immunsuppressivum ist (Wirkungen auf den Embryo/Fetus sind länger und besser untersucht, bisher kein Nachweis für schädigenden Einfluss), und zweitens, weil Cellcept zu kurz auf dem Markt ist, um etwas über Langzeitfolgen des Medikaments aussagen zu können.
Ich denke, Cellcept wird für mich erst aktuell, wenn sich die Nierenfunktion verschlechtern sollte.
Nun, ich habe immer ganz gute Erfahrungen gemacht, wenn ich auf meinen Bauch (bzw. meine Niere) gehört habe. D.h. wenn Dir Entscheidungen Deiner Ärzte nciht wirklich geheuer sind, solltest Du mit ihnen darüber reden, so dass Ihr eine Lösung oder einen Weg findet, hinter dem sowohl Du als auch die behandelnden Ärzte stehen. Und wenn verschiedene Ärzte Dir verschiedene Ratschläge geben, dann sollten sie sich vielleicht erst mal untereinander kurz schließen und beraten, damit sie Dich nicht mit verschiedenen Therapieansätzen komplett verwirren.
Schöne Grüße
Haslhund
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