Kostenerstattung Krankenkasse

Anonym
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Kostenerstattung Krankenkasse

05 Juni 2009 21:11

Hallo!

Wollte mal bei euch nachfragen, ob euch so etwas wie uns auch schon passiert ist.

Bevor wir unseren Urlaub gebucht hatten, habe ich bei der Krankenkasse nachgefragt, wie weit Sie die Kosten für die Dialyse übernehmen.
Man sagte mir 190,-€ pro Dialyse innerhalb der EU.
Wir haben Urlaub auf den Kanaren gemacht.

Wir haben mit der Krankenkasse ausgemacht, das wir im Zentrum bar bezahlen und uns eine Rechnung ausstellen lassen, die wir dann der Krankenkasse einreichen.
Eine Kostenübernahmeerklärung wollte unsere Krankenkasse(BKK RWE) nicht ausstellen, Gründe??? keine Ahnung.

Als wir aus unserem Urlaub kamen, haben wir die Rechnung von 380€ eingereicht.

Heute das böse erwachen: Die Krankenkasse bezahlt nicht den vollen Betrag von 380€ zurück, sondern zieht uns noch 70€ Bearbeitungsgebühren ab.

Ist das Rechtmäßig?????
Kann uns da jemand weiter helfen?

Liebe Grüße
Anita

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bluestar
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

05 Juni 2009 21:21

Verlass dich NIE auf mündliche Zusagen der KK...

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trockengewicht
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

05 Juni 2009 22:42

Hallo Tigerlilli,

natürlich hättet Ihr vorher eine schriftliche Kostenübernahmerklärung erwirken sollen.
Im übrigen rechnen die Dialysen auf den Kanaren im allgemeinen mit den Krankenkassen direkt ab, so daß ein Vorstrecken der Kosten entfällt.
Also beim nächsten Mal vorher auch mit der Dialyse abstimmen.
Oder z.B. von Dr. Berger Reisen organisieren lassen, die regeln alles für Euch (= kostenlos und ihr könnt Eure Reise trotzdem ganz unabhängig buchen.

Der Hammer ist jedoch, 70,-- Euro als Bearbeitungsgebühr abzuziehen! Wer hat denn an dem Antrag wie lange gearbeitet? Der Geschäftsführer höchstpersönlich?
Da solltet Ihr auf jeden Fall noch mal nachhaken (Widerspruch einlegen).

Schönes Wochenende
wünscht
trockengewicht

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kaimana
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

05 Juni 2009 23:58

Wo warst du denn auf den Canaren zur Dialyse. Unsere MundiDial auf Teneriffa rechnet immer direkt mit der Kasse ab, sofern eine Kostenübernahmeerklärung vorliegt. Warst du evtl in einer Hospeten Dialyse?
kaimana

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trockengewicht
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 00:58

Hatte z.B. geschrieben; will hier keine Reklame machen, war nur ein Tipp.
Gruß
trockengewicht

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trockengewicht
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 01:00

Hallo kaimana,
auch die Hospeten Dialysen rechnen direkt mit den Krankenkassen ab (zumindest mit meiner = TK).
Neidische Grüße nach Teneriffa
sendet Dir
trockengewicht

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trockengewicht
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 01:22

Hallo Tigerlilli,

habe mich bei meiner Krankenkasse (TK) kundig gemacht.
Die Verwaltungs-/Bearbeitungsgebühr beträgt dort nie mehr als 10% des Rechnungsbetrages, wenn Quittungen aus dem Ausland eingereicht werden.
Gruß
trockengewicht

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Anonym
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 07:26

Hi

vielen Dank. Das nächste mal werde ich nicht ohne eine Kostenübernahmeerklärung fliegen.

Aber das mit der Krankenkasse lasse ich nicht auf mir sitzen, da rufe ich am Montad noch an.

Übrigens wir waren auf Fuerteventura/Jandia.

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pluri
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 08:08

Hallo Rio
Gibt es dafür eine rechliche Grundlage?
Ich kenne keine.
Die kk läuft auf dem Sachleistungsprinzip. Und natürlich muss auch eine mündliche Auskunft richtig sein.
???? pluri

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pluri
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

06 Juni 2009 12:48

Die Gebühr darf nach dieser Vorschrift berechnet werden wenn sich der Versicherte generell für das Erstattungsprinzip entscheidet. Dann ist man für alle Leistungen an dieses Prinzip gebunden. Dann ist so eine Entschädigung für den Mehraufwand gerechtfergtigt. Die Sache liegt hier aber anders.
Ich finde die KK hat gegen das Sachleistungsprinzip verstossen und ich würde mir das nicht gefallen lassen.
Wenn ich telefonisch bei einer Behörde so etwas nachfrage erwarte ich eine versichertenfreundliche Auskunft wie ich am einfachsten und kostengünstig für alle Beteiligten zu meiner Leistung komme. Und mich ärgert wenn Sachbearbeiter sich absolut keine Mühe geben. Pluri

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chrisi
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

07 Juni 2009 19:28

Ich war auf Lanzarote. Kostenübernahmeerklärung hatte ich binnen zwei Tagen, Dialyse wurde direkt vom Ferienzentrum mit der Barmer abgerechnet. Bearbeitungsgebühren habe ich noch nie, bei 13 Urlaubsdialysen in allen möglichen Ländern/Städten, bezahlt. Selbst in der Schweiz und bei einer Kreuzfahrt nicht, wo die Abrechnungsmodalitäten etwas schwieriger sind. Ich habe niemals irgendwelche Probleme gehabt. Das mit den Gebühren ist schon mittelmäßig unverschämt, aber man kann ja ohne Probleme die KK wechseln. Kostenmäßig ist es auch mitterweile egal.

Alles Liebe
chrisi

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kaimana
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

07 Juni 2009 20:55

Unser Boss hier bekommt die Bearbeitungsgebühr meist bei der Abrechnung mit der Kasse abgezogen. Es wird aber nicht an den Patienten weiter gegeben.
kaimana

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Geierlein
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

08 Juni 2009 10:40

Wenn ich morgen die Kostenübernahmeerklärung für meinen Urlaub im Dezember einreichen würde könnte ich frühestens im August mit ner Antwort rechnen! Das Termine über Weihnachten/Neujahr sehr gefrfagt sind und leicht früh ausgebucht sind ist für die Krankenkasse nicht von Relevanz. Ob ich im August ne Zusage hätte steht auch in den Sternen.... denn inzwischen könnte sich ja das Sozialgesetzbuch geändert haben oder Ausführungsbestimmungen von der Knapppschaft! Oder der Sparzwang schränkt auch die 189 Euro ein.

Werner

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pluri
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

08 Juni 2009 12:28

glaub ich Dir nicht. Wenn Du schriftlich eine konkrete Auskunft willst, dann musst Du die auch kurzfristig bekommen. Sonst gehst Du auf die Barrikaden. [lol]

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kaimana
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

08 Juni 2009 16:26

@ geierlein, was hat das mit der Bearbeitungsgebühr zu tun? Und warum sich über ungelegte Eier Gedanken machen?
kaimana

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Geierlein
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

08 Juni 2009 20:54

Doch .. denn die Knappschaft hat Geschäftsstellen die ja keine Geschäfte tätigen können - d.b. jede Entscheidung geht über Bochum!

bei anderen KK geht man mit der Kostenerklärung in die Geschäftsstelle und bekommt einen Stempel/Unterschrift drauf - oder die Ablehnung. Solche kurzen Verwaltungswege kennt die Knappschaft nicht. Manchmal kommt man sich da ncoh vor wie zu den Zeiten als die Angestellten da noch Berg-Beamte waren und man Bittsteller war.

Aber fast jede Woche bekomme ich ne Werbung, ich soll sie weiterempfehlen!!!
Niiiiiieeeeee. Wenn ich könnte würde ich rausgehen!

Werner

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kaimana
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

09 Juni 2009 01:00

Er sich selbst, denn es könnte sich ja ereignen, dass er mit der neuen KK zufrieden sein müsste.

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trockengewicht
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

09 Juni 2009 01:10

Guten Morgen kaimana,

nett, wie Du Dich immer wieder bemühst!
Sehe Dich inzwischen als weitere Lebensader von Geierlein!
Hoffe, Deine Beiträge werden irgendwann einmal verstanden.
Bis dahin
gute Zeit auf Der Insel
trockengewicht

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Anonym
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

10 Juni 2009 15:12

Warum? Wir haben nur gute Erfahrungen gemacht (4X)!!!

Gruß
bohni

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Geierlein
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

13 Juni 2009 09:22

Ich bin Knappschaftsrentner und da ist das obligatorisch. Aber selbst wenn - welche Krankenkasse nimmt einen Dialysepatienten schon auf?

Werner

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Geierlein
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

13 Juni 2009 09:27

Bei der Bundesknappschaft kann man sein blaues Wunder erleben. Die haben eine Nebenstelle (die Erstattungsstelle) im Unigelände in Bochum. Bei den Mitarbeitern habe ich festgestellt, dass die nicht mal wissen in welchem Gebäude sie dort sind, geschweige denn Besuchern erklären könne wie man da hin kommt! Schlimmer noch, die Univerwaltung wusste gar nicht dass die dort drin sind - also war auch von denen keine Hilfe möglich! Muss man erlebt haben um das zu glauben!

Werner

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fabienne
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

20 Juni 2009 12:54

Hallo Geierlein!

Wenn Du bei der Knappschaft anrufst, ist die Wahrscheinlichkeit groß, daß Du in Duisburg landest (Call-Center). Die Menschen dort kennen sich nicht zwingend in Bochum aus, nur weil die Knappschaft verlangt, daß die Telefonisten so tun sollen, als säßen sie wie die tatsächlichen Sachbearbeiter irgendwo in Bochum.

Freundliche Grüße,
fabienne

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Geierlein
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Re: Re: Kostenerstattung Krankenkasse

23 Juni 2009 03:00

Die waren definitiv in Bochum im Gelände - wo ich sie auch später gefunden habe nur kannten sie ihre Hausnummer nicht!!

Werner

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