Hallo,
gestern im Chat kamen wir auf Laborwerte zu sprechen. Leider ist es noch immer so, dass es da wohl bundeseinheitlich keine Standards gibt, was die Maßeinheiten oder die Meßwerte betrifft. So gibt es vor allem beim Crea-Wert, beim Harnstoff und beim Hb-Wert zahlenmäßig große Unterschiede, so dass leider ohne Kenntnis der entsprechenden Umrechnungsfaktoren eine objektive Vergleichbarkeit unter den Betroffenen nicht möglich scheint. Ich weiß bisher nur, dass z.B. beim Crea-Wert ein Umrechnungsfaktor von ca. 88,8 existiert.
Daher meine Bitte: Könnte nicht auf der Startseite von dialyse-online eine Tabelle eingerichtet werden, wonach man eine Umrechnung vornehmen kann oder zumindest ein Link eingefügt werden, bei dem man dann die entsprechende Tabelle mit den unterschiedlichen Maßeinheiten und Faktoren findet?
Dann möchte ich noch speziell ein paar Fragen an Dr.Grieger loswerden:
Da mein Nephrologe ca. 60 km von meinem Wohnort entfernt seine Praxis hat, ich aber monatlich einmal zur Blutabnahme muß, sind wir so verblieben, dass ich zu meinem Hausarzt gehe und er die Blutwerte hier im Krankenhauslabor bestimmen lässt. Nur ca. alle 3 - 4 Monate fahre ich zu meinem Nephrologen zur Sprechstunde und Blutabnahme. Dieser beauftragt ein anderes Labor. Danach sind seine Werte regelmäßig viel höher als durch das Labor meines Hausarztes gemessen. Der Crea-Wert z.B. bis zu 100!!! höher. Das überschreitet doch bei weitem die Meßtoleranzgrenze, oder? Ich verlasse mich daher auf mein Wohlbefinden, gebe nicht allzuviel auf die Zahlen. Was meinen Sie dazu, Herr Dr.Grieger?
Werter Herr Dr.Grieger: Sie gaben auch mal im Forum den Hinweis, dass Diabetiker u.U. schon vor Dialysepflichtigkeit transplantiert werden könnten. Mein Nephrologe ist der Ansicht, dass gehe objektiv nicht, da man erst auf die Liste gesetzt wird, wenn die Dialysepflichtigkeit besteht. Wie verhält es sich denn nun tatsächlich?
Im übrigen geht mein Nephrologe von den sog. Empfehlungen der nephrologischen Gesellschaft aus, was den Beginn der Dialysepflichtigkeit betrifft. Danach sei es wohl so, dass ein Creatinin-Clearence-Wert von 15 bzw. unter 15 den Hinweis geben soll, die Dialyse einzuleiten. Andere Meinungen sehen die Grenze dieses Clearence-Wertes bei 10. Was stimmt denn nun? Natürlich legt mein Nephrologe nebenher noch sehr viel Wert auf mein subjektives Wohlbefinden und meine Leidensfähigkeit.
Und noch ein Letztes: Bin ich bei einer Größe von 1,75 m und einem Gewicht von ca. 83 kg zu schwer für die PD? Mein Nephrologe hat noch nichts gesagt, dass ich auf Grund meines Gewichtes für die PD nicht in Frage käme. Er ist diesem Verfahren objektiv genau so aufgeschlossen gegenüber, wie der HD. Weshalb sagt man eigentlich, dass die PD bei Übergewichtigen nicht angewandt werden soll?
Vielen Dank für Ihre Mühe, meine Fragen zu beantworten!
Mit vielen lieben Grüßen
Björn, der Wartende
