THEMA:

Moin Moin,
das ewige Leid mit dem Kalium!
Ich bin 6 std an der dialyse und fahre mit 1,5er Kalium, mein Kaliumwert nach Hd liegt bei 4.
Soweit ist es ja auch in Ordnung ,aber es steigt ständig auf 5,8 und höher an ,obwohl ich auf Kalium achte.
Meine frage ist: wie oft sollte eine bga durchgeführt werden ,damit ich meine Werte überprüfen kann.
Bei mir wird einmal im Monat das große Blutbild abgenommen und das war es dann auch.
Mfg. Thomas

gue morgen

ganz sicher vor und nach HD. warum die dialyse nicht mit 1. kalium ???

mit grüßen l.

Hallo Thomas,

wenn dein Kalium nach langem Intervall bei 5,8 ist und der Wert im Labor festgestellt wurde, dann würde ich mir an deiner Stelle keine Sorgen machen. Wenn eine BGA im Zentrum gemacht wird ist es meist niedriger, bei meiner letzten Laborkontrolle sah das folgendermaßen aus (BGA im Zentrum 5,4, Laborwert 5,9). Das liegt daran das Blutkörperchen kaputt gehen und Kalium freigesetzt wird und somit ist beim Kalium wohl der Wert der im Zentrum ermittelt wird der genauere.
Solange dein Kalium nicht großartig über 6 ist würde ich mir an deiner Stelle aber auch keine Sorgen machen, es sei denn du würdest da schon was merken. Ansonsten gibt es ja auch noch Resonium welches du nehmen könntest um den Wert zu senken, aber eigentlich müssten da deine Ärzte auch selber drauf kommen.

Gruß
Jürgen

Gruß Jürgen

Hallo Balou,

immerhin bist du Diapatient und die meisten von uns haben Kaliumprobleme und gehen u.a. deshalb zur Dialyse. Während der Blutwäsche wird nur das Kalium im Blut rausgeschwemmt. Das meiste Kalium aber sitzt im Gewebe. Da kann es sein, wenn du mit 4,0 aus dem Zentrum rausgehst, zu Hause schon wieder bei 4,5 bist, ohne überhaupt etwas gegessen zu haben (schießt nach). Wie Hamburger schon erwähnte, wenn du mit 5,8 (übrigens kein ungewöhnlicher Wert für Diapatienten) keine Probleme hast, würde ich mir auch nicht solche Sorgen machen.

Alles Liebe
chrisi

Du solltest bei der BGA neben dem Kalium, mal auch auf den Säure-Basen-Status achten. Wenn Du zu sauer bist, kann das auch ein Grund für hohes Kalium sein. Um Kalium besser zu dialysieren kann man u.U. versuchen zu Beginn der Dialyse mit etwas niedrigerem Bicarbonat zu fahren und erst in der letzten Stunde Bicarbonat auszugleichen. Man verhindert damit, dass bei zu schnellem Bicarbonatausgleich das Kalium in die Zellen aufgenommen wird, nicht mehr aus dem Blut dialysiert werden kann und nach der Dialyse einen stärkeren Rebound, d.h. Rückstrom aus den Zellen, stattfindet. Den Rebound nach der Dialyse kann man auch mit kohlenhydratreichem Essen, z.B. Nudeln, natürlich Kaliumarm, verhindern, da hier die Insulinwirkung Kalium in den Zellen belässt.
Grüsse Grille