THEMA:

Habe diesen Fehler sehr oft am Ende der Dialyse, wenn noch 1 - 1,5 Stunden übrig sind. Kann diesen Fehler nur bestätigen, oder auf beheben drücken, der Fehler kommt aber immer wieder.
Dialysiere mit der Fresenius 5008, 4,5 Stunden, FX 60 Filter, Blutfluss 350, Substituat ca 70 ml (Hdf)
Kennt irgendwer den Fehler und weiß, was für Konsequenzen dahinterstecken?
Wir haben überlegt den Filter mit einem FX 80 auszutauschen.

Habt ihr mal eine Gerinnungskontrolle gemacht ? Vielleicht ist das Heparin dann zu knapp. Wäre ein Punkt den man abchecken könnte.

system ist vollkommen frei, bekomme 3500 einheiten fragmin

Hi Avantasia!!

Welcher Druck steigt; und wie hochj???
Am Dia zugang wära eignentlich der areerielle im Saugbereich oder meinst du den venösennach der Kappi.AlsTechniker redest du für mich i Rärseln.Wie hoch steigt welcher Druck?
Machst du den Spass zu Haus allein;oder im Zentrum?

VG DK

Hallo Avantasia,

ich habe das Problem auch eine ganze Zeit regelmäßig gehabt.
Gerinnung war optimal eingestellt, trotzdem war teilweise auch das System zu.
Wi haben dann mal auf HD umgestellt und seitdem ist das Problem behoben.
Die Meldung Druck am Dialysatoreingang steigt kommt seitdem nicht mehr.
Vermutlich rührt das Probem daher, das bei der HDF sehr viel mehr Entzug
läuft als bei normaler HD und dann wieder mit Substituat nachgefült wird.

Da ich ab November sowieso mit einer 4008 in die Heim HD gehe und die keine
HDF kann haben wir das so entschieden.

Shöne Grüße, Boris

Dann wie du schon geschrieben hast den grösseren Filter ausprobieren oder die Sub-Rate verringern.

Sie dialysiert im Zentrum und hat einen Druckanstieg am Dialysatoreingang

man kann leider nicht sehen, welcher druck ansteigt, aber es kommt die warnung druck am dialysatoreingang steigt! und jetzt wollte ich wissen, was das denn für ein druck ist und wie man diesen anstieg beheben kann. venöser und arterieller druck sind meist zwischen 160- max 200, also nicht wirklich besonders hoch. werden jetzt am montag den anderen filter ausprobieren, weil das für uns die einzig logische entscheidung ist.

also am filter scheint es nicht gelegen zu haben. auf hdf komplett möchte ich eigentlich ungern verzichten. hat vielleicht noch jemand eine andere idee?

Hallo avantasia,
wenn der Druck am Filtereingang steigt und der Druck an der Vene nicht, dann gibt es Flußprobleme im Dialysator. Wenn man während der Behandlung die Alarmgrenzeneinstellung aufruft, müsste dann der PBE (Druck Bluteingang) erhöht sein. Die Alarmgrenzen kann ein Techniker einstellen bzw justieren. Dann kommt der Arlarm nicht mehr.
Zu der Flußbehinderung im Dialysator kommt es wahrscheinlich durch die Bildung einer Sekundärmembrane, die aus Eiweiß und Fettpartikeln gebildet wird. Diese Schicht wird im Laufe der HDF immer stärker und erhöht den Widerstand.Ob kleine Blutgerinnsel dabei eine Rolle spielen kann man so nicht feststellen. Nach Deinen Angaben bekommst Du 3500 IE Fragmin. Das würde einem Körpergewicht von ca. 44kg entsprechen. Solltest Du mehr wiegen, dann erhöhe einmal das Fragmin. Faustregel: 80 IE pro kg Körpergewicht.
Mit freundlichen Grüßen
Lops15

ich hatte bis vor einem jahr 4400 einheiten, aber da hat mein shunt nachgeblutet wie blöd, deshalb haben wir es reduziert. wäre aber denke ich eine möglichkeit, wieder ein bisschen zu erhöhen!

Oder die Subrate etwas reduzieren. Manchmal reicht es wenn man anstatt 70 nur 60 ml nimmt.

Hallo bluestar,
das kann und sollte man machen, wenn der TMP oder der Venendruck steigt. Auf den PBE hat das aber kaum Einfluss.
MfG
Lops15