THEMA:

Ich komme mit Krankenhäusern nicht klar.

Ich Dialysiere Do, So, Sa.
Plan OP Dienstag daher Montag ins KH.
Für die ist nun klar Montag (Heute) keine oder höchstens 2-3 Stunden Dialyse. nächste dann Mittwoch.

Und wo ist nun dein Problem ? Nach deinem Rhythmus (welchen ich schon etwas merkwürdig finde) hattest du gestern Dialyse und würdest Donnerstag wieder dialysieren. Nun sollst du dafür aber am Mittwoch dran. Was ist daran nicht okay ???

Scheiss Smartphone.

Di, Do, Sa.

Also von Sa bis Mi.
dann Freitag und Montag. Donnerstag nächste Woche wieder zurück in mein Rhythmus.

Der Rhythmus ist doch völlig okay wenn Du heute gehen kannst - mal abgesehn von den max. 3 Stunden. Diese kurzen Dialysezeiten scheinen in manchen Krankenhäusern in Mode zu kommen. Problem: Krankenhausdialysen werden nach wie vor nicht von den Richtlinien (min. 240min Dialyse) erfasst...

Die Sache war eventuell...

Ich bekomme die Rechnung da Privat in diesem Fall. Lust zu bezahlen hab ich dadurch nicht.

Und 3 Stunden zum langen Intervall hab ich einmal gemacht. Die Übelkeit in Verbindung mit der erheblichen übersäuerung war das einzige Positive.

Das mit den kurzen Krankenhaus Dialyse kenne ich in Verbindung das es andere Patienten Freut. Ein Experten kenne ich der wollte nur 2Stunden dialysieren wenn er nur 2 Liter mitgebracht hatte.

So wie ich das verstanden habe, ist dein Problem die lange Pause kommendes Wochenende und am Fr. und dann Mo. jeweils nur 3 Stunden Dia.

Gibt es gar keine Möglichkeit mit dem KH zu verhandeln und wenigstens auf 4 Stunden zu kommen? Ich hatte das letztes Jahr irgendwie hingekriegt... Wenn der Zustand nach OP es erlaubt, ggf. auf frühere Entlassung bestehen, so dass duu z.B. am Mo. schon wieder im Zentrum dialysieren kannst.

Grüße, Elena.

Ist schon ab heute.
Naja 4 Stunden haben sie mir zugestanden.
Dafür aber nur HD mit viel geringerem Blutfluss.
Ziel Kt/V 0,8

Laphroaig schrieb:

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> Ist schon ab heute.
> Naja 4 Stunden haben sie mir zugestanden.
> Dafür aber nur HD mit viel geringerem Blutfluss.
> Ziel Kt/V 0,8

Wow, das ist ja mal sportlich, was legen die denn für einen Blutfluss zugrunde?
150 ml/min, effektiv? sonst kann man das ja in vier Stunden selbst mit nur HD
kaum schaffen nur auf 0,8 zu kommen, oder bist Du 2,10 groß und wiegst 180 kg ;-),
dass der Verteilungsraum so gross ist

Ich hatte das mal kontrolliert.

HD mit FX 800, Revaclear 300, Polyflux 170H bringt 0,97 ( nach ner Studie) bis 1,10 kt/V.

HDF mit FX800 knapp 1,3 bis 1,4 kt/V.
beides mit 5 Stunden und hohem Blutfluss.

Jetzt hab ich ein FX60 mit 4 Stunden und geringeren Blutfluss.


Ja ich bin groß hab Übergewicht und muss abnehmen.
Daher würde ich gerne HeimHD machen und bestehe Penetrant auf meine 5 Stunden.

Dafür ist der Rest im Krankenhaus besser wie in dem einen. Fragen werden beantwortet..

wie begründen die den geringen Blutfluss? Ich wüsste nicht was das für ein Sinn macht ausser schlechterer Dialysequalität. Was ist für Dich gering und was normal?
Gruß Silvia

Ne nur für die Zeit: wir machen Pünktlich Feierabend und da sie zu spät eingeplant sind...

Jetzt gab es abgelaufene Medikamente und ein anderen Patient haben sie wegen Kapazität Single Needle 4 Stunden Dialysiert. Anstelle 5 Stunden mit 2 Nadeln.

In 13 Stunden müssen ja irgendwie 3 Schichten untergebracht werden.

Werde mich mal nachher mit der einen Ärztin unterhalten. Die hat da definitiv eine andere Einstellung.

Scheint aber nur die Dialyse zu betreffen...

irgendwie kann ich das alles nicht wirklich glauben .....

Entsprechende Missstände wurden mir von Krankenschwestern und Anästhesisten bestätigt.

Der Gewinn im Konzern muss erhöht werden...

So nachdem ich mich beschwert habe ( Wunsch einer Schwester). Alle anderen Stationen super funktionieren und die Ärzte mit einem Kommunizieren.

Alles geklärt. Ordentliche Dialyse bekommen und meinem Nachbarn ist es egal.

Ist doch klar. Klinikdialysen werden werden einzeln abgerechnet und nicht als Wochenpauschale wie in der ambulanten Dialyse. Und nur in der ambulanten Dialyse gelten diese 240 min Minimum. Deshalb sind Kliniken geil auf soviele Dialysesitzungen wie möglich (d.h. kurz und schlecht dialysiert). In manchen Chefarztverträgen gibt es sogar Bonuszahlungen für definierte Steigerungen der Klinikdialyse-Sitzungen. Im Deutschen Ärzteblatt wurden diese Klauseln zwar als unethisch bezeichnet, dies ist jedoch der Beweis dafür, dass es sie tatsächlich gibt. Da hilft nur eins: auf gescheite Dialysen beharren und sich beschweren, aber wo? - bin selbst ziemlich verzweifelt in dieser Sache.

Hallo grille,

auch wenns nerven mag: Verallgemeinerngen sind immer noch falsch.

Du schriebst:

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<< Deshalb sind Kliniken geil auf soviele Dialysesitzungen wie möglich (d.h. kurz und schlecht dialysiert). >>

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Während meiner Dialysejahre habe ich trotz vieler Aufenthalte in verschiedenen Krankenhäusern solch ein vorsätzliches Vorgehen nicht ein einziges Mal selber erlebt oder davon gehört.
Wäre dieser Sachverhalt zutreffend würde ich mich anwaltlich beraten lassen und über eine Klage nachdenken.


Limo

Hi Limo,
.. es nervt nicht, im Ggt. ich bin froh dass sich überhaupt jemand für das Thema interrssiert.
Also von Vorsatz für das Erreichen und Überschreiten der Anzahl teilstationärer Dialysen aus dem Vorjahre muss ich ausgehen, da dies genau der Zielvereinbarung entspricht Dtsch Arztebl 2013; 110(45) Zielvereinbarung 002 .
Das Problem ist, dass wir nicht so leicht herausfinden werden, welcher Chef eine solche Klausel im Vertrag hat.
Immerhin kümmert sich der Gesetzgeber... Wolfgang Wodarg, Vorstandsmitglied von Transparency International Deutschland, rügte vor dem Gesundheitsausschuss die von der DKG und der BÄK erarbeiteten vier Empfehlungen für Chefarzt-Musterverträge. Diese seien „völlig unzureichend“. Der Gesetzgeber habe „den Bock zum Gärtner gemacht“. Für die Krankenhausträger stünden die wirtschaftliche Interessen weit im Vordergrund. Somit gebe es „großes Verführungspotenzial“, die Chefärzte anzureizen, Dinge zu tun, „die nicht unbedingt dem Wohl des Patienten dienen“. DÄB 3. April 2014
Aber vorsicht! Diese Kritk zielt auf Chefärzte und damt auf Organisation, Personalpolitik, usw. Dem einzelnen Arzt am Kranenbett wird man niemals Vorsatz vorwerfen müssen, die davor gegebene Fahrlässigkeit ist einfach zu gewaltig. Vielleicht ist es ja wirklich besser den Kopf in den Sand zu stecken und von diesen Dingen nichts wissen zu wollen.