Hallo!
Aber in der Vergangenheit haben wir die Patienten räumlich und maschinell separiert. Die Verfahrensweise ist die gleich wie Hepatitis-B.
Ha, das rückt mein Weltbild wieder etwas zurecht.
Zwei Vorkommnisse der jüngeren Vergangenheit wunderten mich:
1. Eine Thread im Forum.
Es ging darin u.a. um die prophylaktische Hepatitis-B-Immunisierung von niereninsuffizienten Patienten, bei denen eine künftige Dialysepflichtigkeit zu erwarten ist. Ich dachte, es sei für nephrologische Praxen üblich ihren Patienten die Impfung anzuraten - allein schon aus forensischen, mindestens aber pekunären (der Ruf des Hauses im Falle einer Neuinfektion ebendort) Erwägungen. Überdies würden HBV-positive räumlich abgesondert, trotz all der normal üblichen Hygienestandards.
Entgegengehalten wurde dem, daß eben die Maschinen ja desinfiziert würden und sonst Einwegmaterialien verwendet. Derjenige [bin noch n bißchen krank und darum suchfaul *g*] sei erst im Zuge der Transplantation immunisiert worden und fände das völlig ausreichend so, schließlich würde ja im Dia-Zentrum alles hygienisch einwandfrei gehandhabt.
2. Stationärer Aufenthalt in einem der örtlichen Krankenhäuser mit einer türkischen Bettnachbarin.
Weil ja ärztlicherseits mehr, als dem einzelnen Patienten lieb sein kann, im Zimmer besprochen wird (genauer gesagt: alles), erfuhr ich am zweiten Tag, daß die andere Patientin eine chronische Hepatitis B hat. (Ihr selbst war das bekannt seit sechs Jahren, aber ihre Ärzte hatten ihr nichts weiteres dazu gesagt, so daß sie und ihre Angehörigen das völlig arglos hingenommen hatten, d.h. keinerlei Maßnahmen ergriffen z.B. für die Kinder!) Das Krankenhaus hatte diesen Umstand also nicht als Vorinformation, sondern sozusagen als Neubefund. Erst am Abend dieses Tages wurde der Patientin mitgeteilt, daß sie aus Sicherheitsgründen nun bitte eine gesonderte Toilette dort und dort benutzen möge, nicht mehr die, die mir und den beiden Patienten des Nachbarzimmers zugehörig waren. Nun gut. Mit uns anderen Patienten gesprochen oder sich gar nach einem eventuellen Impfschutz erkundigt, hat sich aber niemand. Das find ich halt befremdlich. Die Übertragungswege jenseits der gemeinschaftlichen Toilettennutzung (der ja 1 1/2 Tage stattgefunden hatte) klingen äußerst unwahrscheinlich für das Teilen eines Krankenzimmers, natürlich. Andererseits ist Hepatitis B heute nicht umsonst Bestandteil schon der Sechsfachimpfung von Kleinstkindern, weil in der Vergangenheit vielfach unbemerkt verlaufende Infektionen bereits im Krabbelalter passierten (besabbertes Spielzeug). Aus diesem Blickwinkel könnte ich mir da Konstellationen bei Menschen mit akut schlechtem Allgemeinbefinden vorstellen (im Zuge einer OP, schweren akuten Erkrankung, Schmerztherapie), die auch für Mitbewohner desselben Zimmers relevant werden könnten.
Ich weiß, daß die pflegerische Sensibilisierung vor allem dem Schutz des
Personals gilt (Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten überhaupt ... Nadelstichverletzungen ... mehr als 50%ige Durchseuchung des medizinischen Personals im Laufe des Berufslebens vor der Impfära - inklusive des höheren Leberkarzinom-Risiko). Vielleicht hat jemand mit Krankenhauserfahrung Lust und Wissen, genauer zu schreiben bzw. einen Link vermitteln, der Aussagen dazu trifft, welche Maßnahmen für
Mitpatienten denn wohl Standard sind. Ich habe mich einfach nur entspannt zurückgelehnt und mich über meinen anti-HBs-Titer gefreut, der aktuell (Stand: Januar 2006) fast das sechsfache des mindest-erforderlichen Wertes beträgt (-;
Zum Abschluß noch was zum Gruseln:
Nosokomiale Hepatitis-B-Übertragungen: Fallbeispiel aus gegebenem Anlass
Wo gelesen:
zwai - Online-Journal für die Anästhesie- und Intensivpflege
Freundliche Grüße,
fabienne
PS: Weil die Ärzte es nicht getan hatten (wir wurden gleichzeitig entlassen), habe ich versucht, der Frau zu vermitteln, daß sich die anderen Personen in ihrem Haushalt impfen lassen sollten bzw. sie sich überhaupt darüber informieren sollte, daß die Angelegenheit nicht so ganz ohne Bedeutung für den Alltag ist, wie sie das bisher wohl angenommen hat. Leider konnte sie nicht gut Deutsch und ich konnte nicht verständlich sprechen (behandlungsbedingt), Analphabetin war sie außerdem. Also ein völlig fruchtloses Unterfangen )-:
