THEMA:

Hallo ihr Lieben,

seit einem Jahr habe ich nun einen PD-Katheter und kam bisher auch relativ gut damit klar. Allerdings habe ich ein echtes Problem mit einer Pflasterallergie, so dass ich da schon viel herumexperimentieren musste. Weiß nicht, ob das vielleicht jemand kennt?
Zum größten Problem ist nun ein Tunnelinfekt geworden, den ich im Dezember erstmalig hatte. Er war lokal begrenzt und wohl auch relativ keimarm, hat sich eigentlich ganz gut mit Antibiotika behandeln lassen. Nur leider hat sich wohl eine Tasche/Fistel/ ein Abszess daraus gebildet mit Eiteransammlung unter der OP-Narbe von der Katheter-OP. Diese ist dann irgendwann aufgegangen und seitdem haben es mein PD-Team und ich auch nicht mehr hingekriegt, die Infektion allein mit AB zu behandeln und ich wurde Anfang der Woche ins Krankenhaus eingewiesen mit dem Ziel eines Katheterwechsels.
Auf der Notaufnahme wurde mir dann schnell der Katheter aufgespalten und ich wartete bis gestern auf den weiteren Plan. Alles stand auf “Katheterwechsel”, denn durch die Abszessspaltung schaut jetzt wohl die äußere Muffe heraus, was, soviel ich weiß, nicht besonders förderlich ist.
Nun will aber der Chef-Chirurg nicht operieren. Er meint, es wäre besser, den Katheter so lang wie möglich zu erhalten und will
Mich mit Pflegedienst zur Wundversorgung nach Hause schicken.
Was haltet ihr davon, wenn ihr schon länger Erfahrung mit PD-Kathetern habt? Kennt das jemand, dass die Muffe raus schaut? Mein PD-Team findet das wegen der Keimbelastung sehr grenzwertig, zumal ich auch 6h täglich arbeite und auch einen Hund habe und aufgrund meiner Hautprobleme ja sowieso schon immer mit erhöhten Infektionsrisiko zu tun habe. Bisher war die KAST immer relativ in Ordnung, zwar häufig irritiert aber ich hatte noch nie peritonitis oder großräumige Infektionen. Im Oktober ist für mich eine Lebendtransplantation geplant und ich würde sehr gern bis dahin noch bei der PD bleiben.
Was sagt ihr? Muffe draußen ja oder nein? Mit den Ärzten diskutieren oder nicht? Neue OP oder lieber den alten Katheter so behalten? Danke und liebe Grüße
Mira

Hallo Mira,

ich denke bei deiner Muffe hat sich etwas verschoben.
Die Muffe besteht aus einem Schaumstoff-Ring der in die Haut einwächst.
Am Katheter-Schlauch befindet sich eine Art Sockel/Mulde wo der Schaumstoffring fest drinsteckt.
Diese Mulde sollt den Katheter in Position halten, aber durch die Entzündung ist die Muffe vermutlich verschoben. (der Katheter quasi aus der eingewachsenen Stelle rausgelöst, weil der Schaumstoffring aus seiner Mulde "gesprungen" ist.)

Ich hab zwar nur Erfahrung mit HD-Kathetern, aber das Prinzip wie eine Muffe am Katheter fixiert ist und wie so eine Muffe einwächst ist gleich.

Warum ich mir da so sicher bin? Ein Katheter sollte sich nicht verschieben können weil er ja eingewachsen ist. Dass eine Entzündung den Katheter aus der Muffe drückt hab ich aber selber schon erlebt.

lg
Chris

Mal ein Foto rausgesucht zum besseren Verständnis.
So schaut das in etwa aus wenn sich ein Katheter von der eingewachsenen Muffe löst und dir anfängt bei kleinsten Bewegungen aus der Haut zu ploppen.
Ist zwar wie gesagt ein HD-Katheter, aber die Muffe ist das selbe Konzept.

Hallo Mira.
Ich mache seit Sept. 2023 CAPD.
Die Dialyse funktioniert eigentlich ganz gut. Werte und Befinden gut. Allerdings hat sich im Januar 2024 eine Entzündung am Exit entwickelt, resultierend von einer Plasterallergie gepaart mit einer Desinfektionsmittelallergie. Dann Tunnelinfekt. Danach nur noch Ärger mit dem Exit. Alles probiert. Dermatologe, dann Uniklinik Dermatologie, alles ohne Erfolg
Im November 2024 hat man den Katheder entfernt und auf der anderen Seite neu gelegt. Nach etwas mehr als 1 Monat auch hier Entzündung. Nach ein paar Wochen kam der Cuff ( äussere Muffe) sichtbar aus dem Exit. Bis er nun 2 bis 3 cm aus dem Bauch heraus hängt. Danach wurde es mit der Entzündung etwas besser. Aber aufgrund der Entzündungsgefahr habe ich mir einen Shunt legen lassen, um von der PD auf die HD zu wechseln. Seit 1 Woche jetzt erfolgreich an der HD. Wenn diese Woche auch alles gut funktioniert kommt der Katheder nächste Woche raus
Liebe Grüße Raimund